กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ้านบางม่วง รหัส กปท. L2456

อำเภอบางใหญ่ จังหวัดนนทบุรี

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการส่งเสริมสุขภาพ เพื่อประชาชนห่างไกลโรค
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
โรงพยาบาลบางใหญ่
กลุ่มคน
นางวรัปสรสักกระจ่าง
3.
หลักการและเหตุผล

โรคไม่ติดต่อ เช่น โรคหัวใจและหลอดเลือด โรคเบาหวานซึ่งโรคเหล่านี้โรคเรื้อรัง เป็นสาเหตุของการเจ็บป่วยและการเสียชีวิตของวัยผู้ใหญ่ โรคเหล่านี้มักมีสาเหตุจากปัจจัยเสี่ยงร่วม อาจจะหนึ่งปัจจัยหรือมากกว่า ได้แก่การสูบบุหรี่ การบริโภคอาหารที่ไม่เหมาะสมตามหลักโภชนาการ การขาดการออกกำลังกาย และความเครียด ปัจจัยที่มีผลต่อการเกิดโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง แบ่งเป็นปัจจัยที่ไม่สามารถเปลี่ยนแปลงได้ (non-modifiable risk factors) เช่น อายุ เพศ และพันธุกรรม และปัจจัยที่เปลี่ยนแปลงได้ (modifiable riskfactors) เช่น การสูบบุหรี่ การรับประทานอาหารที่ไม่เหมาะสมการขาดการออกกำลังกาย และการดื่มแอลกอฮอล์ ซึ่งปัจจัยเหล่านี้ ทำให้เกิดภาวะน้ำหนักเกินและโรคอ้วน ความดันโลหิตสูงน้ำตาลในเลือดสูง และภาวะไขมันในเลือดผิดปกติ ซึ่งจะนำไปสู่การเกิดโรคต่างๆโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง เป็นสาเหตุการเสียชีวิต ร้อยละ 60 ของการเสียชีวิตทั่วโลก และประมาณร้อยละ 44 ของผู้เสียชีวิตจากโรคไม่ติดต่อเรื้อรังทั้งหมด จะเสียชีวิตก่อนอายุ 70 ปี ร้อยละ 80 การเสียชีวิตของโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง เกิดจาก 4 กลุ่มโรค ที่สำคัญ ได้แก่ โรคหัวใจและหลอดเลือด สำหรับประเทศไทย พบร้อยละของการเสียชีวิตจากโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง มากเป็นอันดับสอง และโรคไม่ติดต่อเรื้อรังอีกโรคคือโรคมะเร็งปากมดลูกและมะเร็งเต้านม โรคมะเร็งปากมดลูก เป็นปัญหาทางสาธารณสุขของโลก จากรายงานขององค์การวิจัยโรคมะเร็งนานาชาติ ในปี พ.ศ.2545มีผู้ป่วยมะเร็งปากมดลูก ระยะลุกลามรายใหม่ ปีละ 493,243 คน และตาย ปีละ 273,505 คน และใน 5 ปี จะมีผู้ป่วยมะเร็งปากมดลูกอยู่ 1,409,285 คน จะต้องได้รับการรักษา ประเทศไทยโรคมะเร็งปามดลูก เป็นมะเร็งที่พบเป็นอันดับหนึ่งในสตรี ประเทศไทยมีผู้ป่วยรายใหม่ประมาณ ปีละ 6,300 ราย พบมากที่สุดระหว่างอายุ 45-50 ปี ระยะที่พบส่วนใหญ่อยู่ในระยะลุกลาม อัตราการอยู่รอด 5 ปี ประมาณ ร้อยละ 60 จึงมีผู้ป่วยสะสมจำนวนมาก คาดประมาณว่าจะมีผู้ป่วยรายใหม่ และรายเก่าที่ต้องติดตามทำการดูแลรักษาอยู่ไม่น้อยกว่า 60,000 คน ทั่วประเทศ แต่อัตราการอยู่รอด 5 ปี จะดีขึ้นถ้าพบในระยะเริ่มแรก โรคมะเร็งปากมดลูก สามารถดูแลป้องกันรักษาได้ในระยะแรกๆ และการป้องกันที่ดีที่สุดคือ การค้นหาผู้ป่วยให้เร็วที่สุดดังนั้น การให้ความรู้การสร้างความตระหนักและการกระตุ้นให้เกิดการดูแล ป้องกันตัวเองในระยะแรก จึงเป็นการส่งเสริมสุขภาพ ลดอัตราป่วยและตายของสตรีดังนั้นเมื่อประชาชนมีสุขภาพที่แข็งแรงแล้ว ประชาชนควรมีสุขภาพจิตที่ดีด้วย อยู่ในสังคมอย่างมีความสุข โรงพยาบาลบางใหญ่ จึงได้จัดทำ”โครงการส่งเสริมสุขภาพ เพื่อประชาชนห่างไกลโรค” ไม่เจ็บป่วยด้วยโรคเรื้อรังและมีสุขภาพจิตดี ไม่เครียด ลดการเกิดโรคไม่ติดต่อ โดยกิจกรรมตามโครงการดังกล่าว จะทำในวันหยุดราชการ เนื่องจากกลุ่มเป้าหมายเป็นวัยทำงาน และกลุ่มเป้าหมายจะสามารถเข้าร่วมกิจกรรมตามโครงการได้

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. ประชาชนอายุ 35 ปีขึ้นไป ได้รับความรู้เรื่องโรคเบาหวาน และสามารถปฏิบัติตนได้อย่างถูกต้อง
    ตัวชี้วัด : ประชาชนได้รับการตรวจคัดกรองโรคเบาหวาน ร้อยละ 90
    ขนาดปัญหา 22.40 เป้าหมาย 90.00
  • 2. ประชาชนอายุ 35 ปีขึ้นไป ได้รับความรู้เรื่องโรคความดันโลหิตสูง และสามารถปฏิบัติตนได้อย่างถูกต้อง
    ตัวชี้วัด : ประชาชนได้รับการตรวจคัดกรองโรคความดันโลหิตสูง ร้อยละ 90
    ขนาดปัญหา 22.59 เป้าหมาย 90.00
  • 3. เพื่อให้สตรีอายุ 30-60 ปี ได้รับการตรวจมะเร็งเต้านม และมีความรู้เรื่องโรคมะเร็งเต้านม
    ตัวชี้วัด : สตรีอายุ 30-60 ปี ได้รับการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูก ร้อยละ 20 และสามารถตรวจเต้านมด้วยตนเองได้ ร้อยละ 80
    ขนาดปัญหา 18.30 เป้าหมาย 80.00
  • 4. เพื่อให้สตรีอายุ 30-60 ปี ได้รับการตรวจมะเร็งปากมดลูก และมีความรู้เรื่องโรคมะเร็งปากมดลูก
    ตัวชี้วัด : สตรีอายุ 30-60 ปี ได้รับการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูก ร้อยละ 20
    ขนาดปัญหา 7.01 เป้าหมาย 20.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. กิจกรรมที่ 1 ให้ความรู้ เรื่องโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง เช่น โรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง โรคมะเร็งปากมดลูก โรคมะเร็งเต้านม และพฤติกรรมเสี่ยงที่มีผลต่อการเกิดโรค เพื่อสร้างความแตกฉานด้านสุขภาพ
    รายละเอียด

    -

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 2. กิจกรรมที่ 2 จัดบริการ - ตรวจคัดกรองโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง - จัดบริการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูก และสอนการตรวจเต้านมด้วยตนเองเพื่อป้องกันการเกิดมะเร็งเต้านม
    รายละเอียด
    • ค่าเวชภัณฑ์ที่ไม่ใช่ยา (แผ่นตรวจคัดกรองเบาหวาน) จำนวน 15กล่องๆละ 650 บาท จำนวนเงิน 9,750 บาม
    • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับผู้มารับบริการตรวจคัดกรองเบาหวาน จำนวน 750 คน x 25 บาท จำนวนเงิน 18,750 บาท
    • ค่าแผ่นสไลด์ในการตรวจจำนวน 3 กล่องๆ ละ 100 บาท300
    • ค่าไม้ป้ายเซลในการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกจำนวน 3 กล่อง ๆ ละ 200 บาท จำนวนเงิน 600 บาท
    • ค่าถุงมือ จำนวน 3 กล่องราคากล่องละ 650 บาท จำนวนเงิน 1,950 บาท
    • ค่า alcohol ball 3 กล่องๆละ 180 บาท จำนวนเงิน 540 บาท
    • ค่าตอบแทนเจ้าหน้าที่ในการปฏิบัติงานนอกเวลาราชการ 4 คน x 14 ครั้ง X 300 บาท จำนวนเงิน 16,800 บาท
    • ค่าตอบแทนพนักงานขับรถยนต์และช่วยเหลือด้านการเผยประชาสัมพันธ์ความรู้เรื่องสุขภาพในการปฏิบัติงานนอกเวลาราชการวันละ 300 บาทx 1 คน x 14 ครั้ง จำนวนเงิน 4,200 บาท
    • ค่าวัสดุในการจัดทำอาหารตัวอย่างเพื่อส่งเสริมสุขภาพ เช่น ยำสมุนไพร สลัดโรล ข้าวต้ม 5 สีจำนวน 14 ครั้ง ครั้งละ 1,200 บาท จำนวนเงิน 16,800 บาท
    งบประมาณ 69,690.00 บาท
  • 3. กิจกรรมที่ 3. จัดกิจกรรมส่งเสริมสุขภาพจิต
    รายละเอียด
    • ค่าวัสดุในการจัดกิจกรรมส่งเสริมสุขภาพจิต เช่น การทำกลุ่มประเมินความเครียด ซึมเศร้า วัสดุ เช่น สมุด ปากกา แฟ้ม กระดาษ เอ 4 กระดาษสี จำนวน 14  ครั้ง ครั้งละ 3,000 บาท จำนวนเงิน 42,000 บาท
    งบประมาณ 42,000.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 มีนาคม 2563 ถึง 30 กันยายน 2563

8.
สถานที่ดำเนินการ

หมู่บ้านในพื้นที่ตำบลบางม่วง 14 หมู่บ้าน หมู่บ้านละ 1 ครั้ง (1วัน)รวมจำนวน 14 ครั้ง

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 111,690.00 บาท

หมายเหตุ : ทุกรายการจ่ายแทนกันได้

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

1.ประชาชนตำบลบางม่วงที่มีอายุ 35 ปีขึ้นไป ได้รับการตรวจคัดกรองโรคเบาหวาน และโรคความดันโลหิต และถ้ามีความผิดปกติจากการตรวจคัดกรอง ต้องได้รับการดูแลรักษา 2.สตรีอายุ 30-60 ปี ได้รับตรวจคัดกรองความเสี่ยงต่อการเกิดโรคมะเร็งปากมดลูก มะเร็งเต้านม และถ้ามีความผิดปกติจากการตรวจคัดกรอง ต้องได้รับการดูแลรักษา 3.ประชาชนตำบลบางม่วงมีสุขภาพดี ทั้งทางด้านร่างกายและจิตใจ

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ้านบางม่วง รหัส กปท. L2456

อำเภอบางใหญ่ จังหวัดนนทบุรี

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ้านบางม่วง
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ้านบางม่วง รหัส กปท. L2456

อำเภอบางใหญ่ จังหวัดนนทบุรี

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 111,690.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................