กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลคลองท่อมใต้ รหัส กปท. L8110

อำเภอคลองท่อม จังหวัดกระบี่

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โรงเรียนผู้สูงอายุเทศบาลตำบลคลองท่อมใต้ ปีที่๗
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
กองสาธารณสุขและสิ่งแวดล้อม เทศบาลตำบลคลองท่อมใต้
กลุ่มคน
นางธัญกมลธนัทธนินยา
นายสุชาติพลไชย
นายบำรุงชูสงค์
นายเจริญช่วยเกิด
นายพิริยะศรีสุขสมวงศ์
3.
หลักการและเหตุผล

องค์การสหประชาชาติคาดการณ์ว่า ในช่วงปี ค.ศ. 2001 - 2100 จะเป็นศตวรรษแห่งผู้สูงอายุ โดยทวีปยุโรปมีจานวนประชากรผู้สูงอายุมากที่สุดในโลก ขณะที่ทวีปเอเชียมีประชากรผู้สูงอายุเป็นอันดับ 4 ของโลก โดยประเทศไทยถือเป็นประเทศที่มีสัดส่วนผู้สูงอายุสูงที่สุดเป็นอันดับ 4 ในทวีปเอเชีย และถือเป็นอันดับ2 ในอาเซียน และในอีกไม่กี่ปีข้างหน้าประเทศไทยจะก้าวเข้าสู่สังคมผู้สูงอายุอย่างสมบูรณ์ โดยการเปลี่ยนแปลงของสังคมผู้สูงอายุเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของพฤติกรรมการบริโภคและแนวทางการใช้ชีวิตของผู้สูงอายุ ซึ่งเป็นผลจากการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นกับผู้สูงอายุ ทั้งในด้านสังคม อารมณ์ และจิตใจ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการเปลี่ยนแปลงในด้านร่างกาย (วัชรากรณ์ ชีวโศภิษฐ, 2562) รายงานขององค์การสหประชาชาติมีทิศทางสอดคล้องกับรายงานของ สำนักงานสถิติแห่งชาติ ที่สรุปแนวโน้มจำนวนประชากรทั้งประเทศว่า ประเทศไทยก้าวเข้าสู่สังคมผู้สูงอายุตั้งแต่ปี พ.ศ. 2548 ด้วยสัดส่วนของประชากรผู้สูงอายุร้อยละ 10 ของประชากรทั้งประเทศ และคาดว่าจะก้าวเข้าสู่สังคมผู้สูงอายุอย่างสมบูรณ์ในช่วงปี พ.ศ. 2564 และจะเป็นสังคมผู้สูงอายุระดับสุดยอด ในปี พ.ศ. 2578 (วัชรากรณ์ ชีวโศภิษฐ, 2562) เทศบาลตำบลคลองท่อมใต้ มีความตระหนัก และเห็นถึงความสำคัญของการดูแลสุขภาพผู้สูงอายุในชุมชน โดยมีการให้บริการด้านสุขภาพตามความต้องการของผู้สูงอายุในพื้นที่ โดยการบูรณาการ การจัดการการเรียนการสอนในกิจกรรมต่างๆ ผลจากการจัดโครงการและมีกิจกรรมอย่างต่อเนื่อง ทำให้นำไปสู่การจัดตั้งโรงเรียนผู้สูงอายุเทศบาลตำบลคลองท่อมใต้ อำเภอคลองท่อม จังหวัดกระบี่ ปีที่ ๑ เมื่อปี พ.ศ. ๒๕๕๗ จนถึงปัจจุบันเป็นปีที่ 7 โดยโรงเรียนผู้สูงอายุเป็นการจัดการศึกษาอีกรูปแบบหนึ่ง ที่ต้องการให้ผู้สูงอายุมีความรู้ความเข้าใจในเรื่องที่มีความสำคัญ ต่อการดำเนินชีวิต โดยการสร้างพื้นที่ส่งเสริมการเรียนรู้และพัฒนาศักยภาพผู้สูงอายุ บนพื้นฐานการมีส่วนร่วมของชุมชนและภาคีเครือข่าย และจากแนวคิดที่ตระหนักถึงคุณค่าความสำคัญ และพลังของผู้สูงอายุ เป็นการเรียนรู้ตลอดชีวิต เรียนรู้ได้ตามอัธยาศัย มีความสุขสนุกสนาน เน้นความรู้ที่จะช่วยพัฒนาทักษะต่างๆ ให้ผู้สูงอายุเข้าใจและเท่าทันต่อยุคสมัยที่เปลี่ยนแปลงเพื่อเข้าสู่ “สูงวัยอย่างมีสุข และเพื่อเป็นการเพิ่มศักยภาพในการดูแลและพึ่งพาตนเองให้ได้มากที่สุด

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. กิจกรรมที่ ๑ (นันทนาการ/ดนตรีบำบัด)
    รายละเอียด
    • ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน ๓ ชั่วโมงๆละ ๖๐๐ บาท  เป็นเงิน ๑,๘๐๐ บาท
    • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับผู้เข้าร่วมโครงการจำนวน ๑๒๐ คนๆละ ๒๕ บาท เป็นเงิน ๓,๐๐๐ บาท
    งบประมาณ 4,800.00 บาท
  • 2. กิจกรรมที่ 2 (การออกกำลังกาย สูงวัยใจเกิน 100) (จำนวน 2 ครั้ง)
    รายละเอียด

    กีฬาสี - ค่าป้ายไวนิลประชาสัมพันธ์ เป็นเงิน 1,000 บาท - ของรางวัล เป็นเงิน 3,000 บาท - ค่าตอบแทนกรรมการ จำนวน 3 คนๆละ 400 บาท      เป็นเงิน 1,200 บาท
    - ค่าตกแต่งสถานที่/อุปกรณ์การแข่งขันกีฬาสี       เป็นเงิน 2,800 บาท
    - ค่าเช่าเครื่องเสียง       เป็นเงิน 1,500 บาท
    วารีบำบัด
    - ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 2 คนๆละ 3 ชั่วโมงๆละ 600 บาท      เป็นเงิน 3,600 บาท
    - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับผู้เข้าร่วมโครงการจำนวน 120 คนๆละ 25 บาท    เป็นเงิน 3,000 บาท

    งบประมาณ 16,100.00 บาท
  • 3. กิจกรรมที่ 3 (ส่งเสริมและอนุรักษ์อาหารท้องถิ่น และขนมไทย) (จำนวน 4 ครั้ง)
    รายละเอียด
    • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับผู้เข้าร่วมโครงการ จำนวน 4 ครั้งๆละ 120 คนๆละ 25 บาทเป็นเงิน 12,000 บาท
    • ค่าวัสดุอุปกรณ์ในการทำกิจกรรม จำนวน 4 ครั้งเป็นเงิน 9,000 บาท
    งบประมาณ 21,000.00 บาท
  • 4. กิจกรรมที่ 4(การถ่ายทอดภูมิปัญญาท้องถิ่น “รุ่นสู่รุ่น”) (จำนวน 6 ครั้ง)
    รายละเอียด
    • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับผู้เข้าร่วมโครงการ จำนวน 6 ครั้งๆละ 120 คนๆละ 25 บาท  เป็นเงิน 18,000 บาท
    • ค่าวัสดุอุปกรณ์ในการทำกิจกรรม จำนวน 6 ครั้ง  เป็นเงิน  5,000 บาท
    งบประมาณ 23,000.00 บาท
  • 5. กิจกรรมที่ 5 (ส่งเสริมอาชีพและงานอดิเรก “แฮนด์เมด”ใครๆก็ชอบ) (จำนวน 4 ครั้ง)
    รายละเอียด
    • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับผู้เข้าร่วมโครงการ จำนวน 4 ครั้งๆละ 120 คนๆละ 25 บาท
      เป็นเงิน 12,000 บาท -ค่าวัสดุอุปกรณ์ในการทำกิจกรรม จำนวน 4 ครั้ง  เป็นเงิน 11,000 บาท
    งบประมาณ 23,000.00 บาท
  • 6. กิจกรรมที่ 6 (กิจกรรมเข้าจังหวะ) (จำนวน 5 ครั้ง)
    รายละเอียด

    ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับผู้เข้าร่วมโครงการ จำนวน 5 ครั้งๆละ 120 คนๆละ 25 บาท  เป็นเงิน 15,000 บาท

    งบประมาณ 15,000.00 บาท
  • 7. กิจกรรมที่ 7 (ส่งเสริมสมุนไพร) (จำนวน 4 ครั้ง)
    รายละเอียด
    • ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 4 คนๆละ 3 ชั่วโมงๆละ 600 บาท      เป็นเงิน 7,200 บาท
    • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับผู้เข้าร่วมโครงการจำนวน 4 ครั้งๆละ 120 คนๆละ 25 บาท เป็นเงิน 12,000 บาท
    • ค่าวัสดุอุปกรณ์ในการทำกิจกรรม จำนวน 4 ครั้ง  เป็นเงิน 15,000 บาท
    งบประมาณ 34,200.00 บาท
  • 8. กิจกรรมที่ 8 (ธรรมบำบัด) (จำนวน 2 ครั้ง)
    รายละเอียด
    • ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 2 คนๆละ 3 ชั่วโมงๆละ 600 บาท         เป็นเงิน  3,600 บาท
    • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มผู้เข้าร่วมโครงการจำนวน 2 ครั้งๆละ 120 คน ๆละ 25 บาท        เป็นเงิน  6,000 บาท
    งบประมาณ 9,600.00 บาท
  • 9. กิจกรรที่ 9 (ธรรมชาติบำบัด (นวดแผนไทย)
    รายละเอียด
    • ค่าตอบแทนวิทยากร 1 คน 3 ชั่วโมงๆละ 600 บาท          เป็นเงิน  1,800  บาท
    • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มผู้เข้าร่วมโครงการจำนวน 120 คน ๆละ 25 บาท        เป็นเงิน    3,000  บาท
    งบประมาณ 4,800.00 บาท
  • 10. กิจกรรมที่ 10(การถนอมอาหาร/การแปรรูป) (จำนวน 4 ครั้ง)
    รายละเอียด
    • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับผู้เข้าร่วมโครงการจำนวน 4 ครั้งๆละ 120 คนๆละ 25 บาท  เป็นเงิน 12,000 บาท
    • ค่าวัสดุอุปกรณ์ในการทำกิจกรรม จำนวน 4 ครั้งเป็นเงิน 10,000 บาท
    งบประมาณ 22,000.00 บาท
  • 11. กิจกรรมที่ 14 (“พี่มีแต่ให้” จิตอาสาเพื่อชีวิตและสังคม)
    รายละเอียด
    • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มผู้เข้าร่วมโครงการจำนวน 120 คนๆ ละ 25 บาท          เป็นเงิน 3,000 บาท
    • ค่าใช้จ่ายวัสดุ อุปกรณ์อื่นๆ เช่น กระเป๋าใส่เอกสาร  สมุด ปากกา ค่าถ่ายเอกสาร ค่าทำเกียรติบัตร  เป็นต้น  เป็นเงิน 3,000 บาท
    งบประมาณ 6,500.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 พฤศจิกายน 2562 ถึง 30 กันยายน 2563

8.
สถานที่ดำเนินการ

เทศบาลตำบลคลองท่อมใต้ อำเภอคลองท่อมจังหวัดกระบี่

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 180,000.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

1 ผู้สูงอายุมีการสร้างเสริมสุขภาพทั้งด้านร่างกาย จิตใจ อารมณ์ สังคมและจิตวิญญาณของผู้สูงอายุ
2 เกิดการสร้างกลุ่มและมีส่วนร่วมในการทำประโยชน์แก่ชุมชนและสังคม รวมทั้งเป็นแรงผลักดันให้เข้าร่วมเป็นอาสาสมัครต่างๆในชุมชน 3 สร้างขวัญและกำลังใจให้ของผู้สูงอายุให้เป็นที่ประจักษ์และยอมรับ แก่บุตรหลานและญาติ 4 เกิดภาคีเครือข่ายในการดูแลผู้สูงอายุเทศบาลตำบลคลองท่อมใต้เข้มแข็งและยั่งยืน 5 โรงเรียนผู้สูงอายุเทศบาลตำบลคลองท่อมใต้ สามารถเป็นหน่วยงานต้นแบบให้หน่วยงานใกล้เคียง หรือหน่วยงานอื่นๆมาดูงานแลกเปลี่ยนเรียนรู้ได้ 6 ผู้สูงอายุสามารถใช้เวลาให้เกิดประโยชน์สำหรับตนเองและผู้อื่น

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลคลองท่อมใต้ รหัส กปท. L8110

อำเภอคลองท่อม จังหวัดกระบี่

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลคลองท่อมใต้
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลคลองท่อมใต้ รหัส กปท. L8110

อำเภอคลองท่อม จังหวัดกระบี่

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 180,000.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................