แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลลำห้วยหลัว รหัส กปท. L0394
อำเภอสมเด็จ จังหวัดกาฬสินธุ์
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
นางอภิญญา โคตรลาคำผอ.รพ.สต.บ้านบอน
นางศิริวรรณจิตรปรีดาพยาบาลวิชาชีพชำนาญการ
นางสาวณิขปัชญาเรืองไชย
นายเสกสรรค์กุลกั้งพยาบาลวิชาชีพชำนาญการ
นางสาวจริยากั้ววิจารย์
-
1. ๑.เพื่อส่งเสริม และกระตุ้นการออกกำลังกายให้เหมาะสมกับผู้สูงอายุ ๒.เพื่อส่งเสริมให้ผู้สูงอายุมีกิจกรรมและเสริมสร้างความสัมพันธ์ในชุมชนตัวชี้วัด : ๑.สำรวจกลุ่มเป้าหมายในการดำเนินงาน ๒.จัดกิจกรรมส่งเสริมออกกำลังกายในชุมชน 3.จัดกิจกรรมมหกรรมส่งเสริมการแข่งออกกำลังกายด้วยรำวงพื้นบ้าน ๔.ประชุมสรุปผลการดำเนินงาน คณะกรรมการร่วมกับภาคีเครือข่ายขนาดปัญหา 20.00 เป้าหมาย 40.00
- 1. กิจกรรมมหกรรมส่งเสริมการแข่งออกกำลังกายด้วยรำวงพื้นบ้านรายละเอียด
๑.สำรวจกลุ่มเป้าหมายในการดำเนินงาน ๒.จัดกิจกรรมส่งเสริมออกกำลังกายในชุมชน 3.จัดกิจกรรมมหกรรมส่งเสริมการแข่งออกกำลังกายด้วยรำวงพื้นบ้าน ๔.ประชุมสรุปผลการดำเนินงาน คณะกรรมการร่วมกับภาคีเครือข่าย จากงบประมาณกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลลำห้วยหลัว จำนวน ๑๒,๕๐๐ บาท (หนึ่งหมื่นสองพันห้าร้อยบาทถ้วน) รายละเอียดดังนี้ ๑.ค่าอาหารว่าง และเครื่องดื่ม จำนวน ๑๐๐ คนๆละ ๒๕ บาท ๒ ครั้ง เป็นเงิน ๕,๐๐๐ บาท ๒.ค่าอาหารกลางวัน จำนวน ๑๐๐ คนๆละ ๕๐ บาท เป็นเงิน ๕,๐๐๐ บาท ๓.ค่าป้าย ขนาด ๒.๕ x ๑ เมตร เป็นเงิน ๕๐๐ บาท ๔.ค่าเช่าเครื่องเสียง ๒,๐๐๐ บาท รวมงบประมาณทั้งสิ้น จำนวน ๑๒,๕๐๐ บาท (หนึ่งหมื่นสองพันห้าร้อยบาทถ้วน)
งบประมาณ 12,500.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 มีนาคม 2563 ถึง 31 สิงหาคม 2563
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านบอนตำบลลำห้วยหลัว อำเภอสมเด็จจังหวัดกาฬสินธุ์กลุ่มผู้สูงอายุ ๑๐ หมู่บ้านๆละ ๑๐ คน จำนวน ๑๐๐ คน
รวมงบประมาณโครงการ 12,500.00 บาท
ผู้สูงอายุมีกิจกรรมออกกำลังกาย และเสริมสร้างความสัมพันธ์ในชุมชน
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลลำห้วยหลัว รหัส กปท. L0394
อำเภอสมเด็จ จังหวัดกาฬสินธุ์
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลลำห้วยหลัว รหัส กปท. L0394
อำเภอสมเด็จ จังหวัดกาฬสินธุ์
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................