แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บางใหญ่ รหัส กปท. L2459
อำเภอบางใหญ่ จังหวัดนนทบุรี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
นายสมภพขันธ์ถาวร
-
1. เพื่อแก้ปัญหาประชาชนทีมีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวานตัวชี้วัด : ร้อยละของประชาชนทีมีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวาน ลดลงขนาดปัญหา 2.00 เป้าหมาย 1.50
-
2. เพื่อแก้ปัญหาประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูงตัวชี้วัด : ร้อยละประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูง ลดลงขนาดปัญหา 3.00 เป้าหมาย 2.50
-
3. เพื่อแก้ปัญหาผู้ป่วยเบาหวานที่เกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น เบาหวานขึ้นจอประสาทตา แผล ไตวายตัวชี้วัด : ร้อยละของผู้ป่วยเบาหวานที่เกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น เบาหวานขึ้นจอประสาทตา แผล ไตวาย ลดลงขนาดปัญหา 2.00 เป้าหมาย 1.50
-
4. 1. เพื่อดูแลผู้ป่วยเรื้อรังเป็นการลดภาวะแทรกซ้อนของผู้ป่วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง 2. เพื่อเน้นการส่งเสริมสุขภาพการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในการดูแลตนเองผู้ป่วย 3. เพื่อเพิ่มพูนทักษะความรู้ในการดูแลสุขภาพของผู้ป่วย 4. เพื่อความสะดวกสำหรับผู้ป่วยที่ด้อยโอกาสได้เข้าถึงการรักษาตัวชี้วัด : -ร้อยละ 80 สามารถลดภาวะแทรกซ้อนของผู้ป่วยเรื้อรังโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง -ร้อยละ 80 สามารถปรับเปลี่ยนพฤติกรรมของผู้ป่วยโรคเรื้อรัง -ร้อยละ 80 ผู้ป่วยมีความรู้ในการดูแลสุขภาพตนเองขนาดปัญหา 3.00 เป้าหมาย 2.50
- 1. 1.การสำรวจข้อมูลสุขภาพ การจัดทำทะเบียนและฐานข้อมูลสุขภาพ 2.การตรวจคัดกรอง ประเมินภาวะสุขภาพ และการค้นหาผู้มีภาวะเสี่ยง 3.การเยี่ยมติดตามดูแลสุขภาพ 4.การรณรงค์ ประชาสัมพันธ์ ฝึกอบรม ให้ความรู้ 5.การคัดกรองและดูแลผู้ป่วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงรายละเอียด
1.ค่าจ้างเหมาทำป้ายประชาสัมพันธ์โครงการฯ 800 บาท 2.ค่าอาหารว่างสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวาน และความดันโลหิตสูง จำนวน 13 ครั้ง ๆ ละ 30 คน ๆ ละ 25 บาท เป็นเงิน 9,750 บาท 3.ค่าตอบแทนผู้ช่วยแพทย์แผนไทย 1 คน ๆ ละ 200 บาท 13 ครั้ง เป็นเงิน 2,600 บาท 4.ค่าวัสดุอุปกรณ์ในการนวดแผนไทย เป็นเงิน 800 บาท 5.ค่าจัดทำรายงาน 1,000 บาท 6.ค่าตอบแทนการปฏิบัติงานผู้ช่วยเจ้าหน้าที่สาธารณสุข (จำนวน 3 คน ๆ ละ 200 บาท 13 ครั้ง) เป็นเงิน 7,800 บาท 7.ค่าใช้จ่ายอื่นๆ ที่จำเป็นในโครงการ 3,000 บาท
งบประมาณ 24,750.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 25 ตุลาคม 2562 ถึง 30 กันยายน 2563
หมู่ที่ 5 ตำบลบางใหญ่อำเภอบางใหญ่จังหวัดนนทบุรี
รวมงบประมาณโครงการ 24,750.00 บาท
หมายเหตุ : ค่าใช้จ่ายสามารถถัวจ่ายได้ทุกรายการ
1.ร้อยละ 80 สามารถลดภาวะแทรกซ้อนของผู้ป่วยเรื้อรังโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง 2.ร้อยละ 80 สามารถปรับเปลี่ยนพฤติกรรมของผู้ป่วยโรคเรื้อรัง 3.ร้อยละ 80 ผู้ป่วยมีความรู้ในการดูแลสุขภาพตนเอง
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บางใหญ่ รหัส กปท. L2459
อำเภอบางใหญ่ จังหวัดนนทบุรี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บางใหญ่ รหัส กปท. L2459
อำเภอบางใหญ่ จังหวัดนนทบุรี
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................