แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. 1.เพื่อปลุกกระแสให้ประชาชนตื่นตัวและตระหนักในการออกกำลังกาย 2.เพื่อปลุกฝังให้ประชาชนรักการออกกำลังกายและปฏิบัติต่อเนื่องอย่างยั่งยืน 3.เพื่อกระตุ้นองค์กรและบุคคลากรภาครัฐให้ตื้นตัวและส่งเสริมประชาชนให้รักการออกกำลังกายตัวชี้วัด : 1.ประชาชนทุกหมู่บ้านตื้นตัวออกกำลังกายสม่ำเสมออย่างยั่งยื่น 2.บุคคลากรภาครัฐทุกหน่วยงานมีรอบเอวไม่เกินมาตรฐานเพิ่มขึ้น (หญิงรอบเอวไม่เกิน 80 cm ชายรอบเอวไม่เกิน 90 cm) 3.อัตราป่วยด้วยโรค เบาหวาน ความดันโลหิตสูง รายใหม่ลดลง ไม่มีผู้ป่วยชีวิตด้วยโรคหลอดเลือดหัวใจและหลอดเลือดสมองอุดตัน 4.ภาวะโรคอ้วนในประชาชนทั่วไปลดลงขนาดปัญหา 10.00 เป้าหมาย 0.00
- 1. รณรงค์คนตำบลศรีวิชัยห่างไกลโรครายละเอียด
1.จัดทำโครงการเสนอขออนุมัติงบประมาณจากคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ(สปสช.)ระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ตำบลศรีวิชัย จำนวน 25,000 บาท(สองหมื่นห้าพันบาทถ้วน) 2.ประชุมคณะทำงานวางแผนการดำเนินงานและประสานส่วนราชการในพื้นที่ ผู้นำชุมชน และอสม. 3.ดำเนินกิจกรรมตามโครงการ 4.ประเมินผลการดำเนินกิจกรรมตามโครงการ 5.สรุปรายงานผลการดำเนินโครงการเสนอต่อประธานกองทุน เพื่อส่งต่อสำนักงาน สปสช.ตามลำดับ
งบประมาณ 25,000.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 3 ม.ค. 2569 ถึง 3 ม.ค. 2569
ลานเอนกประสงค์ศาลาประชาคมบ้านโนนอุดมหมู่ที่ 16
รวมงบประมาณโครงการ 25,000.00 บาท
หมายเหตุ : ค่าจ้างเหมาประกอบอาหารจัดเลี้ยงผู้เข้าร่วมกิจกรรม(ข้าวต้ม,น้ำดื่ม)จำนวน 500 คน คนละ 50 บาท รวมเป็นเงิน 25,000 บาท
1.ประชาชนทุกหมู่บ้านตื้นตัวออกกำลังกายสม่ำเสมออย่างยั่งยื่น 2.บุคคลากรภาครัฐทุกหน่วยงานมีรอบเอวไม่เกินมาตรฐานเพิ่มขึ้น (หญิงรอบเอวไม่เกิน 80 cm ชายรอบเอวไม่เกิน 90 cm) 3.อัตราป่วยด้วยโรค เบาหวาน ความดันโลหิตสูง รายใหม่ลดลง ไม่มีผู้ป่วยชีวิตด้วยโรคหลอดเลือดหัวใจและหลอดเลือดสมองอุดตัน 4.ภาวะโรคอ้วนในประชาชนทั่วไปลดลง
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................