แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กบ้านพัฒนา
-
1. 1. เพื่อให้ครู ผู้ปกครอง คณะกรรมการศูนย์ฯ ได้มีความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับปัจจัยที่ทำให้เกิดโรคติดต่อที่มักเกิดในเด็กเล็ก 2. เพื่อให้ครู ผู้ปกครอง คณะกรรมการศูนย์ฯ ได้มีความรู้ความเข้าใจในการดูแลปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับเด็กเล็กที่เป็นโรคติดต่อ 3. เพื่อให้ครู ผู้ปกครอง คณะกรรมการศูนย์ฯ ได้มีความรู้ความเข้าใจในการป้องกันและควบคุมโรคติดต่อในศูนย์พัฒนาเด็กเล็กและการตรวจฟันให้กับเด็กเล็ก 4. เพื่อให้เด็กนักเรียน ได้ฝึกปฏิบัติในการล้างมือที่ถูกสุขลักษณะ การแปรงฟันที่ถูกวิธีตัวชี้วัด : 1. ครู ผู้ปกครอง คณะกรรมการศูนย์ฯ มีความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับปัจจัยที่ทำให้เกิดโรคติดต่อที่มักเกิดในเด็กเล็ก 2. ครู ผู้ปกครอง คณะกรรมการศูนย์ฯ มีความรู้ความเข้าใจในการดูแลปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับเด็กเล็กที่เป็นโรคติดต่อ 3. ครู ผู้ปกครอง คณะกรรมการศูนย์ฯ มีความรู้ความเข้าใจในการป้องกันและควบคุมโรคติดต่อในศูนย์พัฒนาเด็กเล็กและการตรวจฟันให้กับเด็กเล็ก 4. เด็กนักเรียน ได้ฝึกปฏิบัติตามขั้นตอนการล้างมือที่ถูกวิธี การแปรงฟันที่ถูกวิธีขนาดปัญหา เป้าหมาย 1.00
- 1. โครงการเด็กปฐมวัย สดใสแข็งแรง ประจำปี2563 ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กบ้านพัฒนา อำเภอวานรนิาส จังหวัดสกลนครรายละเอียด
จากงบประมาณกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น เทศบาลตำบลกุดเรือคำ จำนวน 22,950.- (-สองหมื่นสองพันเก้าร้อยห้าสิบบาทถ้วน-) รายละเอียดดังนี้ 1.ค่าจ้างเหมาประกอบอาหารกลางวันและเครื่องดื่ม ผู้ปกครอง จำนวน 100 คนๆละ 50 บาท เป็นเงิน 5,000 บาท 2.ค่าจ้างเหมาประกอบอาหารว่างและเครื่องดื่ม ผู้ปกครอง จำนวน 100 คนๆละ 50 บาท (เช้า-บ่าย) เป็นเงิน 5,000 บาท
3. ค่าป้ายไวนิลประชาสัมพันธ์โครงการฯ ขนาด1.2x2.5เมตร จำนวน 1 ป้าย เป็นเงิน 450 บาท 4. ค่าชุดสาธิตการแปรงฟันและการล้างมือตามโครงการฯ เป็นเงิน 10,500 บาท รายละเอียดดังนี้ - แปรงสีฟัน ขนาดหัวแปรง 1 นิ้ว จำนวน 100 ด้าม ๆ ละ 25 บาท เป็นเงิน 2,500 บาท - ยาสีฟันสำหรับเด็ก ขนาด 40 กรัม จำนวน 100 หลอด ๆ ละ 25 บาท เป็นเงิน 2,500 บาท - สบู่เหลวสำหรับทำความสะอาดมือ ขนาด 250 มิลลิลิตร เป็นเงิน 2,500 บาท จำนวน 25 ขวด ๆ ละ 100 บาท- ผ้าขนหนู ขนาด 70x30 ซม. จำนวน 100 ผืน ๆ ละ 20 บาท เป็นเงิน 2,000 บาท - แก้วอะลูมิเนียม จำนวน 100 ใบ ๆ ละ 10 บาท เป็นเงิน 1,000 บาท 5. ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 5 ชั่วโมง ๆ 400 บาท เป็นเงิน 2,000 บาท รวมเป็นเงินทั้งสิ้น จำนวน 22,950.- บาท (-สองหมื่นสองพันเก้าร้อยห้าสิบบาทถ้วน-)
งบประมาณ 22,950.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 7 กุมภาพันธ์ 2563 ถึง 7 กุมภาพันธ์ 2563
ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กบ้านพัฒนา
รวมงบประมาณโครงการ 22,950.00 บาท
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................