กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบฟอร์มพัฒนาโครงการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.สาคร

1. ชื่อโครงการ/กิจกรรม

โครงการมัสยิดปลอดบุหรี่

ชื่อโครงการควรสั้น กระชับ เข้าใจง่าย และสื่อสาระของสิ่งที่จะทำอย่างชัดเจน ควรจะระบุชื่อชุมชนในชื่อโครงการเพื่อความสะดวกในการค้นหา

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.สาคร

มัสยิดหมู่ที่2

1..........................
2........................
3.......................
4......................
5......................

มัสยิดหมู่ที่2

2. ความสอดคล้องกับแผนงาน

แผนงานยาสูบ

3. สถานการณ์

สถานการณ์ปัญหาขนาด

ระบุสถานการณ์ หลักการและเหตุผล หรือ ที่มาของการทำโครงการ เพิ่มเติม

4. วัตถุประสงค์และตัวชี้วัด

  • บอกจุดมุ่งหมายในการดำเนินงานโครงการ และสิ่งที่ต้องการให้เกิดผลจากการดำเนินงานโครงการ วัตถุประสงค์นี้จะต้อง เฉพาะเจาะจง วัดได้จริง แสดงโอกาสที่จะเกิดผลสำเร็จ สอดคล้องกับหลักการและเหตุผล ในระยะเวลาที่กำหนด
  • ตัวชี้วัด ให้ระบุความชัดเจนว่า เมื่อดำเนินการตามโครงการเสร็จแล้ว จะเกิดการเปลี่ยนแปลงหรือบรรลุผลสำเร็จอะไรบ้างและมากน้อยเพียงใด และควรแสดงให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงเป็นรูปธรรมวัดผลได้ และระบุตัวชี้วัดความสำเร็จของโครงการทั้งในระดับผลผลิตและผลลัพธ์ที่สอดคล้องกับวัตถุประสงค์
วัตถุประสงค์ / ตัวชี้วัดความสำเร็จขนาดเป้าหมาย 1 ปี
1 เพื่อให้ชุมชนและผู้นำศาสนาได้มีความรู้เกี่ยวกับโทษของบุหรี่

ลดอัตราการสูบบุหรี่ในชุมชนและผู้นำศาสนา

20.00 10.00

5. กลุ่มเป้าหมาย

กลุ่มเป้าหมายจำนวน(คน)
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน
กลุ่มวัยทำงาน
กลุ่มผู้สูงอายุ
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]

6. ระยะเวลาดำเนินงาน

วันเริ่มต้น 01/10/2020

กำหนดเสร็จ 31/12/2021

7. วิธีการดำเนินงาน

  • กิจกรรม แสดงขั้นตอนการทำกิจกรรมและกระบวนการดำเนินงาน เขียนให้ละเอียดว่าจะทำอะไร อย่างไร จึงจะสำเร็จตามวัตถุประสงค์หรือเป้าหมายที่วางไว้ เขียนให้เห็นลำดับเป็นขั้นเป็นตอน
  • งบประมาณ ในแต่ละกิจกรรม ขอให้จำแนกรายการค่าใช้จ่ายต่างๆ โดยละเอียด

กิจกรรมที่ 1 กิจกรรมอบรมให้ความรู้เรื่องพิษภัยของบุหรี่ และควันมือสอง

ชื่อกิจกรรม
กิจกรรมอบรมให้ความรู้เรื่องพิษภัยของบุหรี่ และควันมือสอง
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

1.กิจกรรมอบรมให้ความรู้เรื่องพิษภัยของบุหรี่ และควันมือสอง ค่าวิทยากร3000บาท
ค่า สมุดปากกา 500 บาท ค่าอาหารกลางวัน ของผู้เข้าร่วมโครงการ 8 หมู่ หมู่ละ 10 คน จำนวน 80คน คนละ 50 บาทเป็นเงิน 4000 บาท


2.กิจกรรม ถาม-ตอบ แลกเปลี่ยนความรู้
3.กิจกรรม รณรงค์เลิกสูบบุหรี่ 4.กิจกรรม จัดตั้งทีมสำรวจผู้สูบบุหรี่ 5.กิจกรรม สำรวจผู้สูบบุหรี่ที่เข้ามาทำพิธีทางศาสนาในมัสยิด

ระยะเวลาดำเนินงาน
1 ตุลาคม 2563 ถึง 31 ธันวาคม 2563
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

1.ชุมชนและผู้นำศาสนามีความรู้เรื่องพิษภัยของบุหรี่ และควันมือสอง 2.ชุมชนและผู้นำศาสนามีการแลกเปลี่ยนทัศนคติกัน 3.ชุมชนและผู้นำศาสนามีการรณรงค์เลิกสูบบุหรี่ 4.มีข้อมูลจำนวนผู้ที่สูบบุหรี่ที่เข้ามาทำพิธีทางศาสนา

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
7500.00

กิจกรรมที่ 2 กิจกรรม รณรงค์เลิกสูบบุหรี่

ชื่อกิจกรรม
กิจกรรม รณรงค์เลิกสูบบุหรี่
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

รณรงค์เลิกสูบบุหรี่  ค่าป้ายไวนิลรณรงค์เลิกสูบบุหรี่ จำนวน  8 ป้าย ป้ายล่ะ 750 บาท

ระยะเวลาดำเนินงาน
1 ตุลาคม 2563 ถึง 31 ธันวาคม 2563
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

มีการรณรงค์เลิกสูบบุหรี่ในชุมชน เพื่อให้ชาวบ้านและผู้นำศาสนามีความตระหนักเพิ่มมากขึ้น

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
6000.00

งบประมาณโครงการ

จำนวนงบประมาณที่ต้องการสนับสนุน จำนวน 13,500.00 บาท

หมายเหตุ :

8. ผลการดำเนินงานที่คาดหวัง

ผลจากการดำเนินโครงการท่านคาดว่าจะเกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างไร?

1.ชุมชนและผู้นำศาสนามีความรู้เรื่องพิษภัยของบุหรี่ และควันมือสอง
2.ชุมชนและผู้นำศาสนามีการแลกเปลี่ยนทัศนคติกัน
3.ชุมชนและผู้นำศาสนามีการรณรงค์เลิกสูบบุหรี่
4.มีข้อมูลจำนวนผู้ที่สูบบุหรี่ที่เข้ามาทำพิธีทางศาสนา


>