กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบฟอร์มพัฒนาโครงการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เกาะเปาะ

1. ชื่อโครงการ/กิจกรรม

เกาะเปาะไร้ควันบุหรี่

ชื่อโครงการควรสั้น กระชับ เข้าใจง่าย และสื่อสาระของสิ่งที่จะทำอย่างชัดเจน ควรจะระบุชื่อชุมชนในชื่อโครงการเพื่อความสะดวกในการค้นหา

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เกาะเปาะ

รพ.สต.เกาะเปาะ

ตำบลเกาะเปาะ

2. ความสอดคล้องกับแผนงาน

แผนงานยาสูบ

3. สถานการณ์

สถานการณ์ปัญหาขนาด
1 ร้อยละของเด็กและเยาวชน(อายุไม่เกิน 25 ปี) ที่สูบบุหรี่

 

25.00
2 ร้อยละของผู้ใหญ่(อายุตั้งแต่ 25 ปีขึ้นไป) ที่สูบบุหรี่

 

20.00
3 ยอดจำหน่ายผลิตภัณฑ์ยาสูบทั้งหมดเฉลี่ยต่อเดือนของร้านค้า (บาท)

 

5,000.00
4 มาตรการของชุมชนที่ประกาศใช้เพื่อการจัดการควบคุมยาสูบ(จำนวนมาตรการ)

 

0.00
5 จำนวนกิจกรรมและนวัตกรรม ที่เกี่ยวข้องกับการจัดการควบคุมยาสูบ (จำนวนกิจกรรม/นวัฒกรรม)

 

0.00
6 จำนวนอาสาสมัครและเครือข่ายคนทำงาน เพื่อการจัดการควบคุมยาสูบ (คน)

 

0.00

ระบุสถานการณ์ หลักการและเหตุผล หรือ ที่มาของการทำโครงการ เพิ่มเติม

4. วัตถุประสงค์และตัวชี้วัด

  • บอกจุดมุ่งหมายในการดำเนินงานโครงการ และสิ่งที่ต้องการให้เกิดผลจากการดำเนินงานโครงการ วัตถุประสงค์นี้จะต้อง เฉพาะเจาะจง วัดได้จริง แสดงโอกาสที่จะเกิดผลสำเร็จ สอดคล้องกับหลักการและเหตุผล ในระยะเวลาที่กำหนด
  • ตัวชี้วัด ให้ระบุความชัดเจนว่า เมื่อดำเนินการตามโครงการเสร็จแล้ว จะเกิดการเปลี่ยนแปลงหรือบรรลุผลสำเร็จอะไรบ้างและมากน้อยเพียงใด และควรแสดงให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงเป็นรูปธรรมวัดผลได้ และระบุตัวชี้วัดความสำเร็จของโครงการทั้งในระดับผลผลิตและผลลัพธ์ที่สอดคล้องกับวัตถุประสงค์
วัตถุประสงค์ / ตัวชี้วัดความสำเร็จขนาดเป้าหมาย 1 ปี
1 เพื่อลดอัตราการสูบยาสูบของเด็กและเยาวชน

อัตราการสูบบุหรี่ของเด็กและเยาวชนที่มีอายุไม่เกิน 25 ปี ลดลงเหลือ(ร้อยละ)

25.00 10.00
2 เพื่อเพิ่มจำนวนอาสาสมัครและเครือข่ายคนทำงานเพื่อการจัดการควบคุมยาสูบในชุมชน

จำนวนอาสาสมัครและเครือข่ายคนทำงานเพื่อการจัดการควบคุมยาสูบ เพิ่มขึ้นเป็น(คน)

0.00 38.00
3 เพื่อลดอัตราการสูบยาสูบของผู้ใหญ่

อัตราการสูบบุหรี่ของผู้ใหญ่ที่มีอายุตั้งแต่ 25 ปีขึ้นไปลดลงเหลือ(ร้อยละ)

20.00 10.00
4 เพื่อลดยอดจำหน่ายผลิตภัณฑ์ยาสูบทั้งหมดเฉลี่ยต่อเดือนของร้านค้า

ยอดจำหน่ายยาสูบโดยรวมทั้งหมดต่อเดือนของร้านค้า ลดลงเหลือ (บาท)

5000.00 2000.00
5 เพื่อเพิ่มกิจกรรมและนวัตกรรม ที่เกี่ยวข้องกับการจัดการควบคุมยาสูบ

จำนวนกิจกรรมและนวัตกรรม ที่เกี่ยวข้องกับการจัดการควบคุมยาสูบ เพิ่มขึ้นเป็น(จำนวนกิจกรรม/นวัฒกรรม)

0.00 1.00
6 เพื่อเพิ่มจำนวนมาตรการของชุมชนที่ประกาศใช้เพื่อการจัดการควบคุมยาสูบ

จำนวนมาตรการของชุมชนที่ประกาศใช้เพื่อการจัดการควบคุมยาสูบ เพิ่มขึ้นเป็น(จำนวนมาตรการ)

0.00 1.00

5. กลุ่มเป้าหมาย

กลุ่มเป้าหมายจำนวน(คน)
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน 30
กลุ่มวัยทำงาน 20
กลุ่มผู้สูงอายุ 10
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]

6. ระยะเวลาดำเนินงาน

วันเริ่มต้น 01/01/2021

กำหนดเสร็จ 10/09/2021

7. วิธีการดำเนินงาน

  • กิจกรรม แสดงขั้นตอนการทำกิจกรรมและกระบวนการดำเนินงาน เขียนให้ละเอียดว่าจะทำอะไร อย่างไร จึงจะสำเร็จตามวัตถุประสงค์หรือเป้าหมายที่วางไว้ เขียนให้เห็นลำดับเป็นขั้นเป็นตอน
  • งบประมาณ ในแต่ละกิจกรรม ขอให้จำแนกรายการค่าใช้จ่ายต่างๆ โดยละเอียด

กิจกรรมที่ 1 1. กิจกรรมสร้างเครือข่ายอาสาสมัครเกาะเปาะไร้ควัน

ชื่อกิจกรรม
1. กิจกรรมสร้างเครือข่ายอาสาสมัครเกาะเปาะไร้ควัน
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

รับสมัครอาสาสมัครเกาะเปาะไร้ควันบุหรี่

ระยะเวลาดำเนินงาน
1 มกราคม 2564 ถึง 5 มกราคม 2564
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

ได้เครือข่ายอาสาสมัครเกาะเปาะไร้ควันครบตามจำนวน  38  คน

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
0.00

กิจกรรมที่ 2 2. กิจกรรมอบรมให้ความรู้แก่กลุ่มเป้าหมายอาสาสมัครเกาะเปาะไร้ควันบุหรี่

ชื่อกิจกรรม
2. กิจกรรมอบรมให้ความรู้แก่กลุ่มเป้าหมายอาสาสมัครเกาะเปาะไร้ควันบุหรี่
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

กิจกรรมอบรมให้ความรู้แก่กลุ่มเป้าหมายอาสาสมัครเกาะเปาะไร้ควันบุหรี่  โดยมีรายละเอียดดังนี้ 1. ค่าอาหารกลางวันพร้อมเครื่องดื่ม  จำนวน  1 มื้อๆ ละ 60 บาท  จำนวน  38  คน  เป็นเงิน  2,280  บาท 2. ค่าอาหารพร้อมเครื่องดื่ม  จำนวน  1  มื้อๆละ  25  บาท  จำนวน  38 คน  เป็นเงิน  950  บาท 3. ค่าสมนาคุณวิทยากร จำนวน 1 คน จำนวน  4 ชั่วโมงๆ ละ  600  บาท  เป็นเงิน  2,400  บาท 4. ค่าป้ายโครงการ ขนาด 1.00 x 3.00 เมตร  จำนวน  1  ผืน  เป็นเงิน  750  บาท

ระยะเวลาดำเนินงาน
12 มกราคม 2564 ถึง 12 มกราคม 2564
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

อาสาสมัครได้รับความรู้และสามารถนำไปถ่ายทอดให้แก่กลุ่มเป้าหมาย

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
6380.00

กิจกรรมที่ 3 3. กิจกรรมจัดทำสื่่อประชาสัมพันธ์เพื่อสร้างความรับรู้เชิงรุก

ชื่อกิจกรรม
3. กิจกรรมจัดทำสื่่อประชาสัมพันธ์เพื่อสร้างความรับรู้เชิงรุก
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ
  1. จัดทำสื่อประชาสัมพันธ์ โดยมีรายละเอียดดังนี้     - ป้ายไวนิลรณรงค์  จำนวน  3  ผืน  ขนาด  1.00 x 3.00 เมตร  เป็นเงิน   2,250  บาท     - แผ่นพับ  จำนวน  100  ชุดๆละ  10  บาท  เป็นเงิน  1,000  บาท
ระยะเวลาดำเนินงาน
15 มกราคม 2564 ถึง 15 กุมภาพันธ์ 2564
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

การประชาสัมพันธ์ในเชิงรุกได้รับการตอบสนอง ประชาชนรับรู้และเข้าใจเรื่องพิษภัยบุหรี่มากขึ้น

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
3250.00

กิจกรรมที่ 4 4. กิจกรรมอบรมให้ความรู้แก่กลุ่มเป้าหมาย

ชื่อกิจกรรม
4. กิจกรรมอบรมให้ความรู้แก่กลุ่มเป้าหมาย
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ
  1. ค่าอาหารกลางวันพร้อมเครื่องดื่ม  จำนวน  1  มื้อๆ ละ  60  บาท จำนวน  60 คน  เป็นเงิน  3,600  บาท
  2. ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม  จำนวน  2  มื้อๆ ละ  25  บาท  จำนวน  60  คน  เป็นเงิน  3,000 บาท
  3. ค่าสมนาคุณวิทยากร  จำนวน 1 คน  จำนวน  6 ชั่วโมงๆ ละ  600  บาท  เป็นเงิน  3,600  บาท
  4. ค่าป้ายโครงการ  จำนวน  1  ผืน  ขนาด  1.00 x 3.00 เมตร  ขนาด  เป็นเงิน  750  บาท
  5. ค่าวัสดุอุปกรณ์  จำนวน  60  ชุดๆ ละ 50  บาท  เป็นเงิน  3,000  บาท
ระยะเวลาดำเนินงาน
12 มีนาคม 2564 ถึง 12 มีนาคม 2564
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

กลุ่มเป้าหมายได้รับความรู้เกิดความตระหนักในเรื่องผลกระทบของบุหรี่ต่อชีวิตและคนรอบข้าง

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
10350.00

กิจกรรมที่ 5 5. จัดเสวนาเครือข่ายและตัวแทนกลุ่มเป้าหมายเพื่อสร้างนวัตกรรมและมาตรการของชุมชน

ชื่อกิจกรรม
5. จัดเสวนาเครือข่ายและตัวแทนกลุ่มเป้าหมายเพื่อสร้างนวัตกรรมและมาตรการของชุมชน
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ
  1. ค่าอาหารกลางวันพร้อมเครื่องดื่ม  จำนวน  1 มื้อๆ ละ 60  บาท  จำนวน  68  คน  เป็นเงิน  4,080  บาท
  2. ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม  จำนวน 2 มื้อๆ ละ  25  บาท  จำนวน  68  คน  เป็นเงิน  3,400  บาท
  3. ค่าป้ายโครงการ  จำนวน  1 ผืน  ขนาด  1.00 x 3.00  เมตร  เป็นเงิน  750  บาท
  4. ค่าวัสดุอุปกรณ์  500  บาท
ระยะเวลาดำเนินงาน
20 พฤษภาคม 2564 ถึง 20 พฤษภาคม 2564
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

เกิดนวัตกรรมและเกิดการเรียนรู้โทษ พิษภัยบุหรี่

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
8730.00

งบประมาณโครงการ

จำนวนงบประมาณที่ต้องการสนับสนุน จำนวน 28,710.00 บาท

หมายเหตุ :

8. ผลการดำเนินงานที่คาดหวัง

ผลจากการดำเนินโครงการท่านคาดว่าจะเกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างไร?


>