แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองวิเชียรบุรี รหัส กปท. L7491
อำเภอวิเชียรบุรี จังหวัดเพชรบูรณ์
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1. นางจำเนียร จินตนา ครูชำนาญการพิเศษ
2. นางสาวธนวรรณ จิรวัฒน์ ผู้อำนวยการ
-
1. เพื่อให้ครูและนักเรียนมีความรู้ความเข้าใจและมีความตระหนักถึงการป้องกันโรคไข้เลือดออกในโรงเรียนตัวชี้วัด : กลุ่มเป้าหมายมีความรู้ความเข้าใจเพิ่มมากขึ้นขนาดปัญหา 30.00 เป้าหมาย 50.00
-
2. เพื่อให้นักเรียน ผู้ปกครอง และชุมชนดำเนินกิจกรรมทำลายแหล่งเพาะพันธุ์ยุงลายในโรงเรียน และที่บ้านตัวชี้วัด : สถานที่ปลอดยุงลายร้อยละ 100ขนาดปัญหา 40.00 เป้าหมาย 70.00
- 1. การอบรมให้ความรู้เรื่องโรคไข้เลือดออกรายละเอียด
- ค่าอาหารว่าง 2 มื้อ ละ 25 บาท จำนวน 89 คน เป็นเงิน 4,450บาท
- ชุดเอกสารให้ความรู้พร้อมถุงผ้า ชุดละ100 บาท จำนวน 89 คน เป็นเงิน 8,900 บาท
- ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 6 ชั่วโมง เป็นเงิน 3,600 บาท
- ค่าป้ายไวนิลโครงการ ขนาด 1.5x 3 ตรม.ละ150 บาท เป็นเงิน 675 บาท
- ค่าจ้างเหมาจัดทำรูปเล่ม 3 เล่ม x 250 บาท เป็นเงิน 750 บาท
- ค่าวัสดุอุปกรณ์ที่จำเป็นในโครงการ 2,425 บาท
งบประมาณ 20,800.00 บาท - 2. กิจกรรมรณรงค์รายละเอียด
ค่าป้ายไวนิลให้ความรู้ในการเดินรณรงค์ ขนาด 1x2 ตรม. x 150 บาท จำนวน 4 ผืน เป็นเงิน 1,200 บาท
งบประมาณ 1,200.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม 2562 ถึง 30 กันยายน 2563
โรงเรียนบ้านสระประดู่
รวมงบประมาณโครงการ 22,000.00 บาท
ไม่พบการเกิดโรคไข้เลือดออกในโรงเรียน
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองวิเชียรบุรี รหัส กปท. L7491
อำเภอวิเชียรบุรี จังหวัดเพชรบูรณ์
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองวิเชียรบุรี รหัส กปท. L7491
อำเภอวิเชียรบุรี จังหวัดเพชรบูรณ์
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................