กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบฟอร์มพัฒนาโครงการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เทนมีย์

1. ชื่อโครงการ/กิจกรรม

โครงการค่าใช้จ่ายในการบริหารหรือพัฒนากองทุน

ชื่อโครงการควรสั้น กระชับ เข้าใจง่าย และสื่อสาระของสิ่งที่จะทำอย่างชัดเจน ควรจะระบุชื่อชุมชนในชื่อโครงการเพื่อความสะดวกในการค้นหา

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เทนมีย์

สำนักงานเลขานุการกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลเทนมีย์

ประธานกรรมการ
กรรมการ ๔ ท่าน

กองทุนหลักประกันสุขภาพองคืการบริหารส่วนตำบลเทนมีย์

2. ความสอดคล้องกับแผนงาน

แผนงานการบริหารจัดการกองทุนสุขภาพตำบล

3. สถานการณ์

สถานการณ์ปัญหาขนาด
1 ร้อยละเงินคงเหลือสะสมของกองทุนสุขภาพตำบล(เงินคงเหลือเทียบกับรายรับปีล่าสุด)

 

50.00
2 จำนวนโครงการที่สามารถติดตามและรายงานผลการดำเนินงานได้สำเร็จ(โครงการ)

 

50.00
3 จำนวนคณะกรรมการบริหารฯได้รับการพัฒนาศักยภาพ เรื่อง ความเข้าใจจุดมุ่งหมายกองทุน ประกาศ ระเบียบ และการทำโครงการด้านสุขภาพ(คน)

 

14.00
4 จำนวนกลุ่มประชาชน ชมรมและหน่วยงานภายนอกที่สามารถรับงบประมาณ (กลุ่ม/หน่วยงาน)

 

31.00

ระบุสถานการณ์ หลักการและเหตุผล หรือ ที่มาของการทำโครงการ เพิ่มเติม

4. วัตถุประสงค์และตัวชี้วัด

  • บอกจุดมุ่งหมายในการดำเนินงานโครงการ และสิ่งที่ต้องการให้เกิดผลจากการดำเนินงานโครงการ วัตถุประสงค์นี้จะต้อง เฉพาะเจาะจง วัดได้จริง แสดงโอกาสที่จะเกิดผลสำเร็จ สอดคล้องกับหลักการและเหตุผล ในระยะเวลาที่กำหนด
  • ตัวชี้วัด ให้ระบุความชัดเจนว่า เมื่อดำเนินการตามโครงการเสร็จแล้ว จะเกิดการเปลี่ยนแปลงหรือบรรลุผลสำเร็จอะไรบ้างและมากน้อยเพียงใด และควรแสดงให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงเป็นรูปธรรมวัดผลได้ และระบุตัวชี้วัดความสำเร็จของโครงการทั้งในระดับผลผลิตและผลลัพธ์ที่สอดคล้องกับวัตถุประสงค์
วัตถุประสงค์ / ตัวชี้วัดความสำเร็จขนาดเป้าหมาย 1 ปี
1 เพื่อส่งเสริมให้มีการใช้เงินกองทุนฯ ให้แก่โครงการแก่ผู้รับทุน

กองทุนสุขภาพตำบลสามารถบริหารสนับสนุนเงินแก่ผู้รับทุนไม่น้อยกว่า 90 %

50.00 50.00
2 เพื่อพัฒนาศักยภาพคณะกรรมการบริหารกองทุนฯ และองค์กรผู้รับทุน

มีจำนวนคณะกรรมการบริหารฯได้รับการพัฒนาศักยภาพฯ โครงการด้านสุขภาพ(คน)

14.00 14.00
3 เพื่อสนับสนุนให้ประชาชนทั่วไปสามารถขอรับทุนจากกองทุนสุขภาพตำบล

จำนวนกลุ่มประชาชน ชมรมและหน่วยงานภายนอกที่ได้รับงบประมาณสนับสนุนโครงการ(กลุ่ม/หน่วยงาน)

31.00 31.00
4 เพื่อเพิ่มจำนวนโครงการที่รายงานผลการดำเนินงานได้สำเร็จ

จำนวนโครงการที่สามารถติดตามและรายงานผลการดำเนินงานได้สำเร็จ(โครงการ)

50.00 50.00

5. กลุ่มเป้าหมาย

กลุ่มเป้าหมายจำนวน(คน)
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน
กลุ่มวัยทำงาน
กลุ่มผู้สูงอายุ
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] 45

6. ระยะเวลาดำเนินงาน

วันเริ่มต้น 01/10/2019

กำหนดเสร็จ 30/09/2020

7. วิธีการดำเนินงาน

  • กิจกรรม แสดงขั้นตอนการทำกิจกรรมและกระบวนการดำเนินงาน เขียนให้ละเอียดว่าจะทำอะไร อย่างไร จึงจะสำเร็จตามวัตถุประสงค์หรือเป้าหมายที่วางไว้ เขียนให้เห็นลำดับเป็นขั้นเป็นตอน
  • งบประมาณ ในแต่ละกิจกรรม ขอให้จำแนกรายการค่าใช้จ่ายต่างๆ โดยละเอียด

กิจกรรมที่ 1 การประชุมกรรมการ/ที่ปรึกษา

ชื่อกิจกรรม
การประชุมกรรมการ/ที่ปรึกษา
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

เพื่อพิจารณาอนุมัติแผนการเงินประจำปี พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรมประจำปีงบประมาณ ๒๕๖๓ พิจารณาให้ความเห็นชอบ รายงานการรับเงิน การจ่ายเงิน เงินคงเหลือของกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลเทนมีย์ พิจารณาให้ความเห็นชอบผลการดำเนินงาน -ค่าอาหารกลางวัน ๒๐ ชุดๆละ ๕๐ บาท จำนวน ๑ ครั้ง เป็นเงิน ๑,๐๐๐  บาท -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม ๒๗ ชุดๆละ ๒๕ บาท จำนวน ๕ มื้อ  เป็นเงิน ๓,๓๗๕  บาท -ค่าตอบแทนคณะกรรมการ/ที่ปรึกษา  ๒๐ คนๆละ ๔๐๐ บาท จำนวน ๔ครั้งเป็นเงิน ๓๒,๐๐๐ บาท
-ค่าตอบแทนผู้เข้าร่วมประชุม จำนวน ๗ คน ๆละ ๔๐๐ บาทเป็นเงิน ๒,๘๐๐ บาท - ค่าถ่ายเอกสารประกอบการประชุม จำนวน ๒๐ เล่มๆละ ๒๕ บาท จำนวน ๔ ครั้ง เป็นเงิน๑,๐๐๐  บาท

ระยะเวลาดำเนินงาน
1 ตุลาคม 2562 ถึง 30 กันยายน 2563
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

๑.มีแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่ได้รับการอนุมัติเป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ ๒.คณะกรรมการ/ที่ปรึกษาได้รับทราบผลการดำเนินงานของกองทุนฯ ๓.คณะกรรมการ/ที่ปรึกษาได้รับรายงานการรับเงิน การจ่ายเงิน เงินคงเหลือของกองทุนฯ

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
40175.00

กิจกรรมที่ 2 การประชุมคณะอนุกรรมการ

ชื่อกิจกรรม
การประชุมคณะอนุกรรมการ
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

เพื่อพิจารณากลั่นกรองแผนการเงินประจำปี โครงการ หรือกิจกรรมประจำปีงบประมาณ ๒๕๖๓ จัดทำรายงานการรับเงิน การจ่ายเงิน เงินคงเหลือของกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลเทนมีย์ ผลการดำเนินงาน เพื่อเสนอคณะกรรมการกองทุน -ค่าอาหารกลางวัน ๖ ชุดๆละ ๕๐ บาท จำนวน ๑ ครั้ง เป็นเงิน ๓๐๐  บาท -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม ๖ ชุดๆละ ๒๕ บาท จำนวน ๕ มื้อ ครั้ง เป็นเงิน ๗๕๐  บาท -ค่าตอบแทนคณะอนุกรรมการ จำนวน  ๖ คนๆละ ๓๐๐ บาท เป็นเงิน ๗,๒๐๐ บาท
- ค่าถ่ายเอกสารประกอบการประชุม จำนวน  ๖ เล่มๆละ ๒๕ บาท จำนวน ๔ ครั้ง เป็นเงิน ๖๐๐  บาท

ระยะเวลาดำเนินงาน
1 ตุลาคม 2562 ถึง 30 กันยายน 2563
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

มีแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ผลการดำเนินงาน รายงานการรับเงิน การจ่ายเงิน เงินคงเหลือของกองทุนฯเพื่อนำเสนอคณะกรมการ

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
8850.00

กิจกรรมที่ 3 การประชุมคณะอนุกรรมการ LTC

ชื่อกิจกรรม
การประชุมคณะอนุกรรมการ LTC
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

เพื่อพิจารณาอนุมัติโครงการ แผนการดูแลรายบุคคล ค่าใช้จ่ายตามแผนการดูแลรายบุคคลสำหรับผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิง -ค่าอาหารกลางวัน ๑๐ ชุดๆละ ๕๐ บาท จำนวน ๑ ครั้ง เป็นเงิน ๕๐๐  บาท -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม ๑๒ ชุดๆละ ๒๕ บาท จำนวน ๔ มื้อ ครั้ง เป็นเงิน ๑,๒๐๐   บาท -ค่าตอบแทนคณะอนุกรรมการ LTC จำนวน  ๑๐ คนๆละ ๓๐๐ บาท จำนวน ๔ ครั้ง เป็นเงิน ๑๒,๐๐๐ บาท
- ค่าถ่ายเอกสารประกอบการประชุม จำนวน  ๑๐ เล่มๆละ ๒๕ บาท จำนวน ๔ ครั้ง เป็นเงิน ๑,๐๐๐   บาท
-ค่าตอบแทนผู้เข้าร่วมประชุม จำนวน ๒ คน ๆละ ๓๐๐ บาท จำนวน ๔ ครั้ง เป็นเงิน ๒,๔๐๐ บาท

ระยะเวลาดำเนินงาน
1 ตุลาคม 2562 ถึง 30 กันยายน 2563
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

มีโครงการ แผนการดูแลรายบุคคล ค่าใช้จ่ายตามแผนการดูแลรายบุคคลสำหรับผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิง

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
17100.00

กิจกรรมที่ 4 กิจกรรมพัฒนาศักยภาพคณะกรรมการกองทุนคณะอนุกรรมการ

ชื่อกิจกรรม
กิจกรรมพัฒนาศักยภาพคณะกรรมการกองทุนคณะอนุกรรมการ
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

เพื่อพัฒนาศักยภาพคณะกรรมการกองทุนคณะอนุกรรมการ
-ค่าอาหารกลางวัน ๒๖ ชุดๆละ ๕๐ บาท จำนวน ๑ ครั้ง เป็นเงิน ๑,๓๐๐   บาท -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม ๒๖ ชุดๆละ ๒๕ บาท จำนวน ๒ มื้อ ครั้ง เป็นเงิน ๑,๓๐๐   บาท -ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน  ๖ ชั่วโมงๆละ ๖๐๐ บาท เป็นเงิน ๓,๖๐๐ บาท
- ค่าถ่ายเอกสารประกอบการประชุม จำนวน  ๒๖ เล่มๆละ ๕๐ บาท ๑,๓๐๐ บาท
-ค่าวัสดุในการอบรม ค่าปากกา จำนวน ๒๖ ด้ามๆละ๕ บาท เป็นเงิน๑๒๕ บาท ค่าป้ายโครงการ ขนาด ๑.๒×๒.๔ เป็นเงิน ๔๕๐ บาท

ระยะเวลาดำเนินงาน
1 ตุลาคม 2562 ถึง 30 กันยายน 2563
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

คณะกรรมการ คณะอนุกรรมการ มีความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับการดำเนินงาน และการบริหารจัดการ กองทุนฯ

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
8075.00

กิจกรรมที่ 5 กิจกรรมจัดซื้อวัสดุและครุภัณฑ์

ชื่อกิจกรรม
กิจกรรมจัดซื้อวัสดุและครุภัณฑ์
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

เพื่อการดำเนินงานของกองทุน -ค่าจัดซื้อกระดาษถ่ายเอกสารขนาด A ๔๘๐ แกรม จำนวน ๑๐ รีมๆละ ๑๓๙ เป็นเงิน ๑,๓๙๐   บาท -ค่าจัดซื้อแฟ้มจัดเก็บเอกสารกองทุนฯ จำนวน ๒ โหลๆละ ๘๒๘ เป็นเงิน ๑,๖๕๖   บาท --ค่าจัดซื้อเครื่องเจาะกระดาษ จำนวน ๑ตัวๆละ ๕๐๐ เป็นเงิน ๕๐๐   บาท จัดซื้อครุภัณฑ์ -ตู้เก็บเอกสาร จำนวน ๑ หลังๆละ ๕,๕๐๐   บาท

ระยะเวลาดำเนินงาน
1 ตุลาคม 2562 ถึง 30 กันยายน 2563
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

มีวัสดุ ครุภัณฑ์ และอุปกรณ์เพื่ออำนวยความสะดวกในการปฏิบัติงานที่จำเป็นและเพียงพอต่อการทำงานของกองทุน

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
9046.00

กิจกรรมที่ 6 กิจกรรมติดตามประเมินผลโครงการ

ชื่อกิจกรรม
กิจกรรมติดตามประเมินผลโครงการ
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

เพื่อเป็นค่าตอบแทนคณะกรรมการติดตามประเมินผลโครงการ -ค่าตอบแทนคณะกรรมการติดตามประเมินผลโครงการ เป็นเงิน ๗,๕๐๐   บาท

ระยะเวลาดำเนินงาน
1 ตุลาคม 2562 ถึง 30 กันยายน 2563
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

มีการติดตามประเมินผลโครงการที่ได้รับการอนุมัติจากกองทุนฯ

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
7500.00

งบประมาณโครงการ

จำนวนงบประมาณที่ต้องการสนับสนุน จำนวน 90,746.00 บาท

หมายเหตุ :

8. ผลการดำเนินงานที่คาดหวัง

ผลจากการดำเนินโครงการท่านคาดว่าจะเกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างไร?


>