แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองวิเชียรบุรี รหัส กปท. L7491
อำเภอวิเชียรบุรี จังหวัดเพชรบูรณ์
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1.นายลอด จ่อมกระโทก คณะกรรมการชมรมผู้สูงอายุ
2.นายสุครีพ ลุนากัน คณะกรรมการชมรมผู้สูงอายุ
3. นายอู๊ด กลั่นกลางดอน คณะกรรมการชมรมผู้สูงอายุ
4. นางโชติกา ศรีสวย คณะกรรมการชมรมผู้สูงอายุ
5. นางวิวรรณธกา ฤทธิ์จรูญ คณะกรรมการชมรมผู้สูงอายุ
-
1. เพื่อให้ผู้สูงอายุได้รับการตรวจคัดกรองภาวะโรคไตวายเรื้อรังตัวชี้วัด : มีการคัดกรองถึงร้อยละ 80ขนาดปัญหา 60.00 เป้าหมาย 75.00
- 1. การจัดอบรมให้ความรู้ในกลุ่มเป้าหมายรายละเอียด
- ค่าอาหารว่าง 2 มื้อๆละ 25 บาท x 120 คน เป็นเงิน 6,000 บาท
- ค่าอาหารกลางวัน 1 มื้อๆ 50 บาท x 120 คน เป็นเงิน 6,000 บาท
- ชุดเอกสารให้ความรู้ ชุดละ 50 บาท x 120 คน เป็นเงิน 6,000 บาท
- ค่าสมนาคุณวิทยากร 6 ชั่วโมง 600 บาท เป็นเงิน 3,600 บาท
- ค่าสถานที่และเครื่องเสียง เป็นเงิน 3,500 บาท
- ค่าป้ายไวนิวโครงการ ขนาด1.5 ตรม.x ตารางเมตร จำนวน 150 บาท เป็นเงิน 675 บาท
- ค่าวัสดุอุปกรณ์อื่นๆที่จำเป็นในโครงการ เป็นเงิน 3,475บาท
- ค่าจัดทำรูปเล่มโครงการ 3 เล่ม 250 บาท เป็นเงิน 750 บาท
งบประมาณ 30,000.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม 2562 ถึง 30 กันยายน 2563
เทศบาลเมืองวิเชียรบุรี
รวมงบประมาณโครงการ 30,000.00 บาท
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองวิเชียรบุรี รหัส กปท. L7491
อำเภอวิเชียรบุรี จังหวัดเพชรบูรณ์
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองวิเชียรบุรี รหัส กปท. L7491
อำเภอวิเชียรบุรี จังหวัดเพชรบูรณ์
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................