แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.แม่สำ รหัส กปท. L5635
อำเภอศรีสัชนาลัย จังหวัดสุโขทัย
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1.นายเกื้อ แพ่งเมือง
2.นางยุพาภรณ์ชะม้าย
3.นายสมบัติ มีใหญ่
4.นายทวี ยงญาติ
5.นายปราโมทย์ อ่อนละมูล
-
1. 1. จัดหาหน้ากากอนามัย โดยการจัดซื้อ จำนวน 1,200 ผืน 2. จัดซื้อเครื่องวัดอุณหภูมิร่างกายทางหน้าผาก จำนวน 20 เครื่อง 3. จัดซื้อเจลแอลกอฮอล์ล้างมือ จำนวน 48 ขวด 4. จ้างเหมาจัดทำสื่อประชาสัมพันธ์ จำนวน 14 ป้าย พร้อมโครงตัวชี้วัด : ร้อยละ 50ขนาดปัญหา 40.00 เป้าหมาย 50.00
- 1. เฝ้าระวังป้องกันและควบคุมโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019รายละเอียด
- จัดหาหน้ากากอนามัย โดยการจัดซื้อฯ จำนวน 1,200 ผืน เป็นเงิน 16,800บาท
- จัดซื้อเครื่องวัดอุณหภูมิร่างกายทางหน้าผากแบบอินฟราเรด จำนวน 20 เครื่อง เป็นเงิน64,000บาท
- จัดซื้อเจลแอลกอฮอล์ล้างมือ จำนวน 48 ขวด (4โหล)เป็นเงิน13,440บาท
- จ้างเหมาจัดทำสื่อประชาสัมพันธ์ป้ายไวนิล จำนวน 14 ป้าย พร้อมโครงเป็นเงิน15,400บาท รวมเป็นเงินทั้งสิ้น 109,640 บาท
งบประมาณ 109,640.00 บาท - จัดหาหน้ากากอนามัย โดยการจัดซื้อฯ จำนวน 1,200 ผืน เป็นเงิน 16,800บาท
ตั้งแต่ วันที่ 23 มีนาคม 2563 ถึง 7 เมษายน 2563
14 หมุ่บ้านในพื้นทีตำบลแม่สำ
รวมงบประมาณโครงการ 109,640.00 บาท
ไม่พบผู้ป่วยโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 ในตำบล
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.แม่สำ รหัส กปท. L5635
อำเภอศรีสัชนาลัย จังหวัดสุโขทัย
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.แม่สำ รหัส กปท. L5635
อำเภอศรีสัชนาลัย จังหวัดสุโขทัย
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................