กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบฟอร์มพัฒนาโครงการ

1. ชื่อโครงการ/กิจกรรม

โครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพสุขภาพลดเสี่ยง ลดโรค...........เอา

ชื่อโครงการควรสั้น กระชับ เข้าใจง่าย และสื่อสาระของสิ่งที่จะทำอย่างชัดเจน ควรจะระบุชื่อชุมชนในชื่อโครงการเพื่อความสะดวกในการค้นหา

.........................

1.
2.
3.
4.
5.

..........................................

2. ความสอดคล้องกับแผนงาน

แผนงานโรคเรื้อรัง , แผนงานกลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีความเสี่ยง

3. สถานการณ์

สถานการณ์ปัญหาขนาด
1 ร้อยละของประชาชนทีมีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวาน

 

0.00
2 ร้อยละประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูง

 

0.00

ระบุสถานการณ์ หลักการและเหตุผล หรือ ที่มาของการทำโครงการ เพิ่มเติม

4. วัตถุประสงค์และตัวชี้วัด

  • บอกจุดมุ่งหมายในการดำเนินงานโครงการ และสิ่งที่ต้องการให้เกิดผลจากการดำเนินงานโครงการ วัตถุประสงค์นี้จะต้อง เฉพาะเจาะจง วัดได้จริง แสดงโอกาสที่จะเกิดผลสำเร็จ สอดคล้องกับหลักการและเหตุผล ในระยะเวลาที่กำหนด
  • ตัวชี้วัด ให้ระบุความชัดเจนว่า เมื่อดำเนินการตามโครงการเสร็จแล้ว จะเกิดการเปลี่ยนแปลงหรือบรรลุผลสำเร็จอะไรบ้างและมากน้อยเพียงใด และควรแสดงให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงเป็นรูปธรรมวัดผลได้ และระบุตัวชี้วัดความสำเร็จของโครงการทั้งในระดับผลผลิตและผลลัพธ์ที่สอดคล้องกับวัตถุประสงค์
วัตถุประสงค์ / ตัวชี้วัดความสำเร็จขนาดเป้าหมาย 1 ปี
1 เพื่อแก้ปัญหาประชาชนทีมีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวาน

ร้อยละของประชาชนทีมีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวาน ลดลง

20.00 18.00
2 เพื่อแก้ปัญหาประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูง

ร้อยละประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูง ลดลง

20.00 17.00

5. กลุ่มเป้าหมาย

กลุ่มเป้าหมายจำนวน(คน)
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน
กลุ่มวัยทำงาน
กลุ่มผู้สูงอายุ
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง 60
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]

6. ระยะเวลาดำเนินงาน

วันเริ่มต้น 29/04/2021

กำหนดเสร็จ 18/08/2021

7. วิธีการดำเนินงาน

  • กิจกรรม แสดงขั้นตอนการทำกิจกรรมและกระบวนการดำเนินงาน เขียนให้ละเอียดว่าจะทำอะไร อย่างไร จึงจะสำเร็จตามวัตถุประสงค์หรือเป้าหมายที่วางไว้ เขียนให้เห็นลำดับเป็นขั้นเป็นตอน
  • งบประมาณ ในแต่ละกิจกรรม ขอให้จำแนกรายการค่าใช้จ่ายต่างๆ โดยละเอียด

กิจกรรมที่ 1 ประชุมประชาคมหมู่บ้านเพื่อสร้างกติกาหรือนโยบายสาธารณะชุมชน

ชื่อกิจกรรม
ประชุมประชาคมหมู่บ้านเพื่อสร้างกติกาหรือนโยบายสาธารณะชุมชน
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

การสร้างกติกาหรือนโยบายสาธารณะชุมชน การกำหนดกติกาชุมชน หรือหมู่บ้านต้นแบบปรับเปลี่ยนพฤติกรรม

รายละเอียดค่าใช้จ่าย

1...................

2.................

3.................

ระยะเวลาดำเนินงาน
ถึง
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

นโยบายหรือกติกาชุมชน

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
0.00

กิจกรรมที่ 2 การสร้างสภาพแวดล้อมที่เอื้อต่อการสร้างเสริมสุขภาพ

ชื่อกิจกรรม
การสร้างสภาพแวดล้อมที่เอื้อต่อการสร้างเสริมสุขภาพ
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ
  1. การส่งเสริมการเคลื่อนไหวทางกายลดโรคเรื้อรัง เช่น การออกกำลังกาย การใช้จักรยานในชีวิตประจำวัน

  2. กิจกรรมตลาดอาหารปลอดภัย

  3. โรงเรียนหรือศูนย์พัฒนาเด็กเล็กปลอดหวาน หรือขนบกรุบกรอบ

  4. หมู่บ้านปลอดน้ำหวาน น้ำอัดลม

รายละเอียดค่าใช้จ่าย

1...............

2..............

3.............

ระยะเวลาดำเนินงาน
ถึง
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

สภาพแวดล้อมที่เอื้อต่อการสร้างเสริมสุขภาพ

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
0.00

กิจกรรมที่ 3 การคัดกรองเพื่อค้นหากลุ่มเสี่ยง

ชื่อกิจกรรม
การคัดกรองเพื่อค้นหากลุ่มเสี่ยง
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

การปรับเปลี่ยนระบบบริการสุขภาพ

  1. การเฝ้าระวังและการคัดกรองโรคเรื้อรังแบบเชิงรุกในชุมชนหรือส่งเสริมการมารับบริการคัดกรองของประชาชนกลุ่มเป้าหมาย

  2. การใช้ภูมิปัญญาด้านสมุนไพรเพื่อการดูแลสุขภาพและแก้ปัญหาโรคเรื้อรัง

  3. จัดหาเครื่องมือ อุปกรณ์สำหรับการดำเนินการคัดกรองเชิงรุก

รายละเอียดค่าใช้จ่าย

1.อาหารว่างและเครื่องดื่มในการคัดกรองกลุ่มเสี่ยงจำนวน ............คน ๆละ 1มื้อๆละ 25 บาท เป็นเงิน..........บาท

  1. เครื่องเจาะเลือดปลายนิ้ว จำนวน 1 เครื่อง ราคาเครื่องละ 2,300 บาท เป็นเงิน 2,300 บาท

  2. เครื่องวัดความดันโลหิต จำนวน 2 เครื่อง ราคาเครื่องละ 2,500 บาท เป็นเงิน 5,000 บาท

  3. เครื่องชั่งน้ำหนักแบบดิจิตอล จำนวน 1 เครื่อง เป็นเงิน 2,000 บาท

  4. แถบตรวจน้ำตาลในเลือด จำนวน 2 กล่อง ๆละ 750 บาท เป็นเงิน 1,500 บาท

  5. เข็มจาะเลือด จำนวน 2 กล่อง ๆละ 750 บาท เป็นเงิน 1,500 บาท

ระยะเวลาดำเนินงาน
ถึง
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

การคัดกรองโรคเรื้อรังเชิงรุกของ อสม. เครื่องมือ อุปกรณ์สำหรับปฏิบัติงานเชิงรุกของ อสม.

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
0.00

กิจกรรมที่ 4 การพัฒนาทักษะส่วนบุคคลและเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม

ชื่อกิจกรรม
การพัฒนาทักษะส่วนบุคคลและเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

การพัฒนาทักษะส่วนบุคคลและเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม
1. การพัฒนาทักษะการดูแลสุขภาพ การบริโภคที่ถูกต้อง การออกกำลังกาย การจัดการความเครียด การไม่สูบบุหรี่และไม่ดื่มแอลกอฮอล์

  1. การพัฒนาทักษะการดูแลสุขภาพลดภาวะแทรกซ้อนจากโรค

รายละเอียดค่าใช้จ่าย

1.........................

2......................

3......................

ระยะเวลาดำเนินงาน
ถึง
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

ทักษะส่วนบุคคลและเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
0.00

กิจกรรมที่ 5 การสร้างระบบกลไก

ชื่อกิจกรรม
การสร้างระบบกลไก
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

การสร้างแกนนำต้นแบบด้านเสร้างเสริมสุขภาพ

ค่าใช้จ่าย

1.....................

2....................

3.....................

ระยะเวลาดำเนินงาน
ถึง
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

แกนนำต้นแบบด้านเสร้างเสริมสุขภาพ

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
0.00

กิจกรรมที่ 6 การสรุปประเมินสุขภาพของกลุ่มเสี่ยง

ชื่อกิจกรรม
การสรุปประเมินสุขภาพของกลุ่มเสี่ยง
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

การประเมินภาวะสุขภาพของกลุ่มเสี่ยง โดยการชั่งน้ำหนัก วัดส่วนสูง วัดรอบเอว วัดความดันโลหิตและเจาะหาน้ำตาลในเลือด(ปลายนิ้ว) ทุก 3 เดือนหรือ 6 เดือน ค่าใช้จ่าย

1.................

2.................

3.................

ระยะเวลาดำเนินงาน
ถึง
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

ผลการคัดกรองของกลุ่มเสี่ยง

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
0.00

งบประมาณโครงการ

จำนวนงบประมาณที่ต้องการสนับสนุน จำนวน 0.00 บาท

หมายเหตุ :
*** ทุกรายการสามารถัวเฉลี่ยกันได้

8. ผลการดำเนินงานที่คาดหวัง

ผลจากการดำเนินโครงการท่านคาดว่าจะเกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างไร?

ประชาชนมีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพส่งผลให้อัตราการป่วยโรความดันโลหิตสูง เบาหวานลดลง


>