กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบฟอร์มพัฒนาโครงการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.แม่ยางตาล

1. ชื่อโครงการ/กิจกรรม

โครงการป้องกันควบคุมโรคติดต่อนำโดยยุงลายในชุมชน ปี 2563

ชื่อโครงการควรสั้น กระชับ เข้าใจง่าย และสื่อสาระของสิ่งที่จะทำอย่างชัดเจน ควรจะระบุชื่อชุมชนในชื่อโครงการเพื่อความสะดวกในการค้นหา

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.แม่ยางตาล

อสม.ตำบลแม่ยางตาล

ตำบลแม่ยางตาล อำเภอร้องกวาง จังหวัดแพร่

2. ความสอดคล้องกับแผนงาน

แผนงานเผชิญภัยพิบัติและโรคระบาด

3. สถานการณ์

สถานการณ์ปัญหาขนาด

ระบุสถานการณ์ หลักการและเหตุผล หรือ ที่มาของการทำโครงการ เพิ่มเติม

4. วัตถุประสงค์และตัวชี้วัด

  • บอกจุดมุ่งหมายในการดำเนินงานโครงการ และสิ่งที่ต้องการให้เกิดผลจากการดำเนินงานโครงการ วัตถุประสงค์นี้จะต้อง เฉพาะเจาะจง วัดได้จริง แสดงโอกาสที่จะเกิดผลสำเร็จ สอดคล้องกับหลักการและเหตุผล ในระยะเวลาที่กำหนด
  • ตัวชี้วัด ให้ระบุความชัดเจนว่า เมื่อดำเนินการตามโครงการเสร็จแล้ว จะเกิดการเปลี่ยนแปลงหรือบรรลุผลสำเร็จอะไรบ้างและมากน้อยเพียงใด และควรแสดงให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงเป็นรูปธรรมวัดผลได้ และระบุตัวชี้วัดความสำเร็จของโครงการทั้งในระดับผลผลิตและผลลัพธ์ที่สอดคล้องกับวัตถุประสงค์
วัตถุประสงค์ / ตัวชี้วัดความสำเร็จขนาดเป้าหมาย 1 ปี
1 1. เพื่อควบคุมค่า CI และ HI ให้อยู่ในเกณฑ์มาตรฐาน 2. เพื่อสร้างกระแสและปลุกจิตสำนึกคนในชุมชน ในการทำลายแหล่งเพาะพันธุ์ยุง
  1. อัตราป่วยด้วยโรคไข้เลือดออกไม่เกิน 50 คน ต่อแสนประชาชน (2 ราย)
2.00 2.00

5. กลุ่มเป้าหมาย

กลุ่มเป้าหมายจำนวน(คน)
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน
กลุ่มวัยทำงาน
กลุ่มผู้สูงอายุ
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]

6. ระยะเวลาดำเนินงาน

วันเริ่มต้น 01/10/2020

กำหนดเสร็จ 30/09/2020

7. วิธีการดำเนินงาน

  • กิจกรรม แสดงขั้นตอนการทำกิจกรรมและกระบวนการดำเนินงาน เขียนให้ละเอียดว่าจะทำอะไร อย่างไร จึงจะสำเร็จตามวัตถุประสงค์หรือเป้าหมายที่วางไว้ เขียนให้เห็นลำดับเป็นขั้นเป็นตอน
  • งบประมาณ ในแต่ละกิจกรรม ขอให้จำแนกรายการค่าใช้จ่ายต่างๆ โดยละเอียด

กิจกรรมที่ 1 อสม.ทำการสำรวจลูกน้ำยุงลายทุกหลังคาเรือนในทุกเดือนตามกำหนด

ชื่อกิจกรรม
อสม.ทำการสำรวจลูกน้ำยุงลายทุกหลังคาเรือนในทุกเดือนตามกำหนด
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ
  1. ค่าจัดทำเอกสารในการสำรวจลูกน้ำยุงลายของอสม. จำนวน 139 เล่ม ๆ ละ 30 บาท เป็นเงิน 4,170 บาท
ระยะเวลาดำเนินงาน
1 ตุลาคม 2562 ถึง 30 กันยายน 2563
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

มีเอกสารในการสำรวจลูกน้ำยุงลาย

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
4170.00

กิจกรรมที่ 2 ประธานอสม.แต่ละหมู่บ้านสรุปผลการสำรวจลูกน้ำยุงลายส่งให้รพสต.เพื่อวิเคราะห์ค่าความเสี่ยงการเกิดโรคไข้เลือดออก

ชื่อกิจกรรม
ประธานอสม.แต่ละหมู่บ้านสรุปผลการสำรวจลูกน้ำยุงลายส่งให้รพสต.เพื่อวิเคราะห์ค่าความเสี่ยงการเกิดโรคไข้เลือดออก
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

 

ระยะเวลาดำเนินงาน
1 ตุลาคม 2562 ถึง 30 กันยายน 2563
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

 

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
0.00

กิจกรรมที่ 3 แกนนำงานควบคุมโรคติดต่อออกสุ่มสำรวจลูกน้ำยุงลาย ครั้งละ 10 หลังคาเรือน จำนวน 18 ครั้ง/เดือน จำนวน 5 เดือน

ชื่อกิจกรรม
แกนนำงานควบคุมโรคติดต่อออกสุ่มสำรวจลูกน้ำยุงลาย ครั้งละ 10 หลังคาเรือน จำนวน 18 ครั้ง/เดือน จำนวน 5 เดือน
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ
  1. ค่ายานพาหนะแกนนำในการออกสุ่มสำรวจลูกน้ำ จำนวน 5 เดิอน ๆละ 18 ครั้ง ๆ ละ 50 บาท เป็นเงิน 4,500 บาท
ระยะเวลาดำเนินงาน
1 ตุลาคม 2562 ถึง 30 กันยายน 2563
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

 

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
4500.00

กิจกรรมที่ 4 ตวบคุมการระบาดของโรคร่วมกับเจ้าหน้าที่สาธารณสุขและอบต.ในกรณีพบผู้ป่วยด้วยโรคไข้เลือดออกในพื้นที่

ชื่อกิจกรรม
ตวบคุมการระบาดของโรคร่วมกับเจ้าหน้าที่สาธารณสุขและอบต.ในกรณีพบผู้ป่วยด้วยโรคไข้เลือดออกในพื้นที่
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

 

ระยะเวลาดำเนินงาน
1 ตุลาคม 2562 ถึง 30 กันยายน 2563
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

 

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
0.00

กิจกรรมที่ 5 สรุปผลการดำเนินกิจกรรม

ชื่อกิจกรรม
สรุปผลการดำเนินกิจกรรม
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

ค่าจัดทำเอกสารสรุป จำนวน 2 เล่ม ๆ ละ 200 บาท เป็นเงิน 400 บาท

ระยะเวลาดำเนินงาน
1 กันยายน 2563 ถึง 30 กันยายน 2563
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

1.  แบบสุ่มสำรวจลูกน้ำยุงลายของอสม. 2. แบบสรุปการสำรวจลูกน้ำยุงลายของประธานอสม./รพสต.แม่ยางตาล

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
400.00

งบประมาณโครงการ

จำนวนงบประมาณที่ต้องการสนับสนุน จำนวน 9,070.00 บาท

หมายเหตุ :

8. ผลการดำเนินงานที่คาดหวัง

ผลจากการดำเนินโครงการท่านคาดว่าจะเกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างไร?

ประชาชนในชุมชนตระหนักและให้ความสำคัญกับการจัดการสิ่งแวดล้อมที่ดี มีการทำลายแหล่งเพาะพันธุ์ยุงอย่างสม่ำเสมอและต่อเนื่อง เพ่ื่อป้องกันการเกิดโรคที่เกิดจากยุงเป็นพาหะนำเชื้อ


>