แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. เพื่อคัดกรองโรคเบาหวานในกลุ่มประชากร 35 ปี ขึ้นไปตัวชี้วัด : คัดกรองโรคเบาหวานได้ร้อยละ90ขนาดปัญหา 90.00 เป้าหมาย 95.00
-
2. เพื่อคัดกรองโรคความดันโลหิตสูงในกลุ่มประชากร 35 ปี ขึ้นไปตัวชี้วัด : คัดกรองโรคความดันโลหิตสูงได้ร้อยละ90ขนาดปัญหา 90.00 เป้าหมาย 95.00
-
3. เพื่อป้องกันการเกิดโรคเบาหวานรายใหม่ในกลุ่มปกติและกลุ่มเสี่ยงตัวชี้วัด : 3.ร้อยละประชาชนกลุ่มที่มีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวาน ลดลงจากปีงบประมาณ ร้อยละ 5ขนาดปัญหา 22.35 เป้าหมาย 17.00
-
4. เพื่อป้องกันการเกิดโรคความดันโลหิตสูงรายใหม่ในกลุ่มปกติและกลุ่มเสี่ยงตัวชี้วัด : 3.ร้อยละประชาชนกลุ่มที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูง ลดลงจากปีงบประมาณ ร้อยละ 5ขนาดปัญหา 24.35 เป้าหมาย 19.00
-
5. เพื่อให้กลุ่มสงสัยโรคความดันโลหิตสูงได้รับการติดตามตัวชี้วัด : ร้อยละกลุ่มสงสัยป่วยความดันโลหิตสูงได้รับการติดตาม ร้อยละ 70ขนาดปัญหา 60.00 เป้าหมาย 70.00
-
6. เพื่อให้กลุ่มสงสัยโรคเบาหวานได้รับการติดตามตัวชี้วัด : ร้อยละกลุ่มสงสัยป่วยความดันโลหิตสูงได้รับการติดตาม ร้อยละ 60ขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 60.00
- 1. กิจกรรมการคัดกรองโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงรายละเอียด
- จัดทำฐานข้อมูลประชาการ 35 ปี ขึ้นไป
- กลุ่มเสี่ยงและกลุ่มสงสัยโรคให้เป็นปัจจุบันและติดตามต่อเนื่อง
- จัดซื้ออุปกรณ์สำหรับตรวจน้ำตาลในเลือดและอุปกรณ์วัดส่วนสูง
- ดำเนินกิจกรรม
- คัดกรองโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง หัวใจและหลอดเลือด ในกลุ่มประชาชนอายุ 35 ปีขึ้นไป
- ให้ความรู้ในกลุ่มปกติ เรื่องโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง ปัจจัยเสี่ยง 3อ. 2ส.ให้ความรู้ผ่านแผ่นพับ - แจ้งผลการคัดกรอง และการปฏิบัติตัวตามความเสี่ยงของแต่ละบุคคลผ่านใบแจ้งผลการคัดกรองงบประมาณ 1.81 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 15 พฤศจิกายน 2563 ถึง 15 กันยายน 2564
เขตเทศบาลตำบลควนขนุน
รวมงบประมาณโครงการ 1.81 บาท
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................