โครงการป้องกันและควบคุมโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง ปี งบประมาณ 2564
โรคซึ่งเป็นสาเหตุของการป่วย พิการ คุกคามชีวิตคนไทยที่สำคัญ ได้แก่ เบาหวาน ความดันโลหิตสูง ไขมันในเลือดสูงหลอดเลือดหัวใจ และหลอดเลือดสมอง ดังจะเห็นได้จากสถานบริการสาธารณสุข ทุกระดับ ต่างแออัดไปด้วยผู้ป่วยโรคเหล่านี้ นับว่าเป็นภาระต่องบประมาณของประเทศในด้านการดูแลสุขภาพ เพราะต้องใช้ทั้งยา บุคลากร สถานที่และเครื่องมือแพทย์ต่างๆ เพื่อให้เพียงพอต่อการ ดูแลรักษา และการฟื้นฟูสุขภาพที่เพิ่มมากขึ้นในอนาคต จากการตรวจคัดกรองโรคในประชากรกลุ่มงานบริการด้านปฐมภูมิและองค์รวม โรงพยาบาลศรีบรรพต ที่มีอายุ 35 ปีขึ้นไปใน ปี 2561 -2563 สามารถคัดกรองโรคเบาหวานครอบคลุมร้อยละ 91.41 ,91.13,90.50 ตามลำดับ และคัดกรองโรคความดันโลหิตสูงได้ครอบคลุมร้อยละ90.77,90.85,91.00 ตามลำดับ พบอัตราผู้ป่วยเบาหวานรายใหม่จากกลุ่มเสี่ยงเบาหวาน ร้อยละ 1.01,2.46,2.01 ตามลำดับอัตราผู้ป่วยความดันโลหิตสูงรายใหม่จากกลุ่มเสี่ยงความดัน ร้อยละ5.19,1.05,0.647 ตามลำดับ ในปี 2563 สามารถจำแนกกลุ่มเสี่ยงต่อโรคความดันโลหิตสูงได้ดังนี้ กลุ่มเสี่ยงสูง คิดเป็นร้อยละ 23.30 และสำหรับกลุ่มเสี่ยงต่อโรคเบาหวาน พบกลุ่มเสี่ยงสูง คิดเป็นร้อยละ 4.89 มีผู้ป่วยความดันโลหิตสูงที่สามารถควบคุมระดับความดันโลหิตได้ ร้อยละ 50.13 และผู้ป่วยเบาหวานสามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ ร้อยละ 40.26 กลุ่มงานบริการด้านปฐมภูมิและองค์รวม โรงพยาบาลศรีบรรพต จึงได้จัดทำโครงการเฝ้าระวังและควบคุมโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงประจำปี 2564 เพื่อให้ประชาชนกลุ่มอายุ 35 ปีขึ้นไปได้รับการตรวจคัดกรองโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง โดยทีมแกนนำสุขภาพในชุมชน ตลอดทั้งได้รับการเสริมสร้างความรู้และทักษะการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ ผู้ที่มีภาวะเสี่ยงต่อโรคได้รับการขึ้นทะเบียนกลุ่มเสี่ยง ได้รับความรู้ในการจัดการสุขภาพหรือการดูแลสุขภาพตนเอง ผู้ที่สงสัยป่วยได้รับการส่งต่อเพื่อรับการรักษาที่ถูกต้อง และป้องกันภาวะแทรกซ้อน สำหรับกลุ่มป่วยได้รับความรู้ในการดูแลสุขภาพตนเอง สามารถเฝ้าระวังภาวะแทรกซ้อนได้
-
เพื่อให้ประชาชนกลุ่มเสี่ยงมีความรู้เรื่องโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงและมีพฤติกรรมด้านสุขภาพที่เหมาะสมเพื่อควบคุมภาวะเสี่ยงต่อการเกิด50.0080.00
ประชาชนมีความรู้เรื่องโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง เกิดการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมด้านสุขภาพของคนในชุมชน
-
เพื่อให้ประชาชนเกิดความตระหนัก และมีส่วนร่วมในการดำเนินงานและเกิดการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมด้านสุขภาพอย่างต่อเนื่อง50.0080.00
ประชาชน มีส่วนร่วมในการดำเนินงานและเกิดการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมด้านสุขภาพอย่างต่อเนื่อง
-
ผู้ป่วยโรคเบาหวานที่ควบคุมระดับน้ำตาลได้ดี48.5050.00
ผู้ป่วยโรคเบาหวานที่ควบคุมระดับน้ำตาลได้ดี >ร้อยละ 50
-
ร้อยละผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงที่ควบคุมความดันโลหิตได้ดี54.5060.00
ร้อยละผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงที่ควบคุมความดันโลหิตได้ดี>ร้อยละ 50
-
การตรวจติดตามกลุ่มสงสัยป่วยโรคเบาหวาน30.0070.00
ร้อยละการตรวจติดตามกลุ่มสงสัยป่วยโรคเบาหวาน>ร้อยละ30
-
การตรวจติดตามกลุ่มสงสัยป่วยโรคความดันโลหิตสูง30.0070.00
ร้อยละการตรวจติดตามกลุ่มสงสัยป่วยโรคความดันโลหิตสูง > ร้อยละ 50
-
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง36
-
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ0
-
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง60
- กิจกรรม แสดงขั้นตอนการทำกิจกรรมและกระบวนการดำเนินงาน เขียนให้ละเอียดว่าจะทำอะไร อย่างไร จึงจะสำเร็จตามวัตถุประสงค์หรือเป้าหมายที่วางไว้ เขียนให้เห็นลำดับเป็นขั้นเป็นตอน
- งบประมาณ ในแต่ละกิจกรรม ขอให้จำแนกรายการค่าใช้จ่ายต่างๆ โดยละเอียด
-
กิจกรรมจัดอบรมให้ความรู้ใน การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในกลุ่มเสี่ยงสูง/ติดตามภาวะสุขภาพกลุ่มเป้าหมาย 60 คน
ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มผู้เข้ารับการอบรม จำนวน 3 หมู่บ้านละ 20คน ๆ ละ 2 มื้อ มื้อละ 25 บาท จำนวนเงิน 3,000 บาท -ค่าอาหารกลางวันผู้เข้ารับการอบรม จำนวน 3 หมู่บ้านละ 20 คน ๆ ละ 1 มื้อ มื้อละ 70 บาท จำนวนเงิน 4,200 บาท -ค่าสมนาคุณวิทยากร 6 ชม.ๆละ 600 บาท จำนวนเงิน 3,600 บาท -ค่าอาหารสาธิต/ตัวอย่างอาหารจำนวนเงิน 1,531 บาท รวมเป็นเงิน 12,500 บาท
4 มิถุนายน 2564 ถึง 4 มิถุนายน 2564กลุ่มเสี่ยงมีพฤติกรรมสุขภาพที่ดีเพิ่มขึ้นร้อยละ 30
12331.00 บาท -
กิจกรรมอบรมแกนนำอสม.ในการดูแลโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูง
กิจกรรมอบรมแกนอสม.ในการดูแลโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูงจำนวน55 คน -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม ผู้เข้ารับการอบรมและผู้จัด จำนวน 3 หมู่บ้านจำนวน 55 คน คน ๆ ละ 2 มื้อ มื้อละ 25 บาท จำนวนเงิน 2,750 บาท -ค่าอาหารกลางวันผู้เข้ารับการอบรมและผู้จัด จำนวน 3 หมู่บ้านละ 55คนละ 1 มื้อ มื้อละ 70 บาท จำนวนเงิน 3,850 บาท -ค่าสมนาคุณวิทยากร 6 ช.ม.ๆละ 300 บาท จำนวนเงิน 1,800 บาท
27 สิงหาคม 2564 ถึง 27 สิงหาคม 2564อสม.มีความรู้/ความสามารถในการคัดกรองโรค ร้อยละ 90
8400.00 บาท -
กิจกรรมเยี่ยมบ้านผู้ป่วย/ ย่องครัว
กิจกรรมเยี่ยมบ้านผู้ป่วย/ ย่องครัว กลุ่มป่วยโดยอสม./เจ้าหน้าที่ จำนวน 36 คน -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มผู้ติดตามเยี่ยมบ้านและผู้จัด จำนวน 3 หมู่บ้าน 12 คน ๆ ละ 2 มื้อ มื้อละ 25 บาท จำนวนเงิน 1,800บาท -ค่าอาหารกลางวันผู้ติดตามเยี่ยมบ้านและผู้จัด จำนวน 3 หมู่บ้านละ 12 คน ๆ ละ 1 มื้อ มื้อละบาท จำนวนเงิน 2,520 บาท รวมเป็นเงินทั้งสิ้น 4,320 บาท
1 กรกฎาคม 2564 ถึง 31 กรกฎาคม 2564จำนวนผู้ป่วยที่ได้รับการเยี่ยมบ้าน มากกว่า ร้อยละ 90 ความพึงพอใจของผู้รับบริการเยี่ยมบ้าน มากกว่า ร้อยละ 80
4320.00 บาท -
กิจกรรมสรุปผลการดำเนินงานโครงการร่วมกับ อสม.และทีมสหวิชาชีพ
1.แลกเปลี่ยนเรียนรู้ ในทีมสุขภาพ/ทีมสหวิชาชีพ
2.ประเมินผลการดำเนินงานแต่ละกิจกรรม
3.สรุป/รายงานผลการดำเนินงาน
4.คืนข้อมูลให้ชุมชนทราบ
30 สิงหาคม 2564 ถึง 30 สิงหาคม 2564ทุกกิจกรรมได้ดำเนินการ ตามวันเวลา ที่กำหนด
0.00 บาท
1.ประชาชนกลุ่มอายุ 35 ปีขึ้นไปได้รับความรู้เรื่องโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงและการตรวจคัดกรองเบาหวานและความดันโลหิต
2.ประชากรกลุ่มเป้าหมาย ได้รับการคัดกรองโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ครอบคลุมมากกว่าร้อยละ 90
3.ประชาชนมีความรู้เรื่องโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง เกิดการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมด้านสุขภาพของคนในชุมชน
4.กลุ่มเสี่ยงจากการคัดกรองเบาหวานและความดันโลหิตสูงได้รับคำแนะนำในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม
5.กลุ่มเสี่ยงจากการคัดกรองโรคเบาหวานและความดันโลหิตได้รับการคัดกรองซ้ำ
6.กลุ่มเลี่ยงที่ผลการตรวจคัดกรองเสี่ยงอีกได้รับการส่งตัวรักษาต่อ
7.กลุ่มป่วย อัตราการเกิดภาวะแทรกซ้อนลดลง
