กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบฟอร์มพัฒนาโครงการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เขาย่า

1. ชื่อโครงการ/กิจกรรม

โครงการป้องกันและควบคุมโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง ปี งบประมาณ 2564

ชื่อโครงการควรสั้น กระชับ เข้าใจง่าย และสื่อสาระของสิ่งที่จะทำอย่างชัดเจน ควรจะระบุชื่อชุมชนในชื่อโครงการเพื่อความสะดวกในการค้นหา

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เขาย่า

โรงพยาบาลศรีบรรพต

หมู่ที่ 6,7,9 เขาย่า

2. ความสอดคล้องกับแผนงาน

แผนงานโรคเรื้อรัง

3. สถานการณ์

สถานการณ์ปัญหาขนาด

โรคซึ่งเป็นสาเหตุของการป่วย พิการ คุกคามชีวิตคนไทยที่สำคัญ ได้แก่ เบาหวาน ความดันโลหิตสูง ไขมันในเลือดสูงหลอดเลือดหัวใจ และหลอดเลือดสมอง ดังจะเห็นได้จากสถานบริการสาธารณสุข ทุกระดับ ต่างแออัดไปด้วยผู้ป่วยโรคเหล่านี้ นับว่าเป็นภาระต่องบประมาณของประเทศในด้านการดูแลสุขภาพ เพราะต้องใช้ทั้งยา บุคลากร สถานที่และเครื่องมือแพทย์ต่างๆ เพื่อให้เพียงพอต่อการ ดูแลรักษา และการฟื้นฟูสุขภาพที่เพิ่มมากขึ้นในอนาคต จากการตรวจคัดกรองโรคในประชากรกลุ่มงานบริการด้านปฐมภูมิและองค์รวม โรงพยาบาลศรีบรรพต ที่มีอายุ 35 ปีขึ้นไปใน ปี 2561 -2563 สามารถคัดกรองโรคเบาหวานครอบคลุมร้อยละ 91.41 ,91.13,90.50 ตามลำดับ และคัดกรองโรคความดันโลหิตสูงได้ครอบคลุมร้อยละ90.77,90.85,91.00 ตามลำดับ พบอัตราผู้ป่วยเบาหวานรายใหม่จากกลุ่มเสี่ยงเบาหวาน ร้อยละ
1.01,2.46,2.01 ตามลำดับอัตราผู้ป่วยความดันโลหิตสูงรายใหม่จากกลุ่มเสี่ยงความดัน ร้อยละ5.19,1.05,0.647 ตามลำดับ ในปี 2563 สามารถจำแนกกลุ่มเสี่ยงต่อโรคความดันโลหิตสูงได้ดังนี้ กลุ่มเสี่ยงสูง คิดเป็นร้อยละ 23.30 และสำหรับกลุ่มเสี่ยงต่อโรคเบาหวาน พบกลุ่มเสี่ยงสูง คิดเป็นร้อยละ 4.89 มีผู้ป่วยความดันโลหิตสูงที่สามารถควบคุมระดับความดันโลหิตได้ ร้อยละ 50.13 และผู้ป่วยเบาหวานสามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ ร้อยละ 40.26 กลุ่มงานบริการด้านปฐมภูมิและองค์รวม โรงพยาบาลศรีบรรพต จึงได้จัดทำโครงการเฝ้าระวังและควบคุมโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงประจำปี 2564 เพื่อให้ประชาชนกลุ่มอายุ 35 ปีขึ้นไปได้รับการตรวจคัดกรองโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง โดยทีมแกนนำสุขภาพในชุมชน ตลอดทั้งได้รับการเสริมสร้างความรู้และทักษะการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ ผู้ที่มีภาวะเสี่ยงต่อโรคได้รับการขึ้นทะเบียนกลุ่มเสี่ยง ได้รับความรู้ในการจัดการสุขภาพหรือการดูแลสุขภาพตนเอง ผู้ที่สงสัยป่วยได้รับการส่งต่อเพื่อรับการรักษาที่ถูกต้อง และป้องกันภาวะแทรกซ้อน สำหรับกลุ่มป่วยได้รับความรู้ในการดูแลสุขภาพตนเอง สามารถเฝ้าระวังภาวะแทรกซ้อนได้

ระบุสถานการณ์ หลักการและเหตุผล หรือ ที่มาของการทำโครงการ เพิ่มเติม

4. วัตถุประสงค์และตัวชี้วัด

  • บอกจุดมุ่งหมายในการดำเนินงานโครงการ และสิ่งที่ต้องการให้เกิดผลจากการดำเนินงานโครงการ วัตถุประสงค์นี้จะต้อง เฉพาะเจาะจง วัดได้จริง แสดงโอกาสที่จะเกิดผลสำเร็จ สอดคล้องกับหลักการและเหตุผล ในระยะเวลาที่กำหนด
  • ตัวชี้วัด ให้ระบุความชัดเจนว่า เมื่อดำเนินการตามโครงการเสร็จแล้ว จะเกิดการเปลี่ยนแปลงหรือบรรลุผลสำเร็จอะไรบ้างและมากน้อยเพียงใด และควรแสดงให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงเป็นรูปธรรมวัดผลได้ และระบุตัวชี้วัดความสำเร็จของโครงการทั้งในระดับผลผลิตและผลลัพธ์ที่สอดคล้องกับวัตถุประสงค์
วัตถุประสงค์ / ตัวชี้วัดความสำเร็จขนาดเป้าหมาย 1 ปี
1 เพื่อให้ประชาชนกลุ่มเสี่ยงมีความรู้เรื่องโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงและมีพฤติกรรมด้านสุขภาพที่เหมาะสมเพื่อควบคุมภาวะเสี่ยงต่อการเกิด

ประชาชนมีความรู้เรื่องโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง เกิดการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมด้านสุขภาพของคนในชุมชน

50.00 80.00
2 เพื่อให้ประชาชนเกิดความตระหนัก และมีส่วนร่วมในการดำเนินงานและเกิดการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมด้านสุขภาพอย่างต่อเนื่อง

ประชาชน มีส่วนร่วมในการดำเนินงานและเกิดการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมด้านสุขภาพอย่างต่อเนื่อง

50.00 80.00
3 ผู้ป่วยโรคเบาหวานที่ควบคุมระดับน้ำตาลได้ดี

ผู้ป่วยโรคเบาหวานที่ควบคุมระดับน้ำตาลได้ดี >ร้อยละ 50

48.50 50.00
4 ร้อยละผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงที่ควบคุมความดันโลหิตได้ดี

ร้อยละผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงที่ควบคุมความดันโลหิตได้ดี>ร้อยละ 50

54.50 60.00
5 การตรวจติดตามกลุ่มสงสัยป่วยโรคเบาหวาน

ร้อยละการตรวจติดตามกลุ่มสงสัยป่วยโรคเบาหวาน>ร้อยละ30

30.00 70.00
6 การตรวจติดตามกลุ่มสงสัยป่วยโรคความดันโลหิตสูง

ร้อยละการตรวจติดตามกลุ่มสงสัยป่วยโรคความดันโลหิตสูง > ร้อยละ 50

30.00 70.00

5. กลุ่มเป้าหมาย

กลุ่มเป้าหมายจำนวน(คน)
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน
กลุ่มวัยทำงาน
กลุ่มผู้สูงอายุ
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง 36
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง 60
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]

6. ระยะเวลาดำเนินงาน

วันเริ่มต้น : 01/02/2021

กำหนดเสร็จ : 30/09/2021

7. วิธีการดำเนินงาน

  • กิจกรรม แสดงขั้นตอนการทำกิจกรรมและกระบวนการดำเนินงาน เขียนให้ละเอียดว่าจะทำอะไร อย่างไร จึงจะสำเร็จตามวัตถุประสงค์หรือเป้าหมายที่วางไว้ เขียนให้เห็นลำดับเป็นขั้นเป็นตอน
  • งบประมาณ ในแต่ละกิจกรรม ขอให้จำแนกรายการค่าใช้จ่ายต่างๆ โดยละเอียด

กิจกรรมที่ 1 กิจกรรมจัดอบรมให้ความรู้ใน การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในกลุ่มเสี่ยงสูง/ติดตามภาวะสุขภาพกลุ่มเป้าหมาย 60 คน

ชื่อกิจกรรม
กิจกรรมจัดอบรมให้ความรู้ใน การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในกลุ่มเสี่ยงสูง/ติดตามภาวะสุขภาพกลุ่มเป้าหมาย 60 คน
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มผู้เข้ารับการอบรม จำนวน 3 หมู่บ้านละ 20คน ๆ ละ 2 มื้อ มื้อละ 25 บาท จำนวนเงิน 3,000 บาท -ค่าอาหารกลางวันผู้เข้ารับการอบรม จำนวน 3 หมู่บ้านละ 20 คน ๆ ละ 1 มื้อ มื้อละ 70 บาท จำนวนเงิน 4,200 บาท -ค่าสมนาคุณวิทยากร 6 ชม.ๆละ 600 บาท จำนวนเงิน 3,600 บาท -ค่าอาหารสาธิต/ตัวอย่างอาหารจำนวนเงิน 1,531 บาท รวมเป็นเงิน 12,500 บาท

ระยะเวลาดำเนินงาน
4 มิถุนายน 2564 ถึง 4 มิถุนายน 2564
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

กลุ่มเสี่ยงมีพฤติกรรมสุขภาพที่ดีเพิ่มขึ้นร้อยละ 30

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
12331.00

กิจกรรมที่ 2 กิจกรรมอบรมแกนนำอสม.ในการดูแลโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูง

ชื่อกิจกรรม
กิจกรรมอบรมแกนนำอสม.ในการดูแลโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูง
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

กิจกรรมอบรมแกนอสม.ในการดูแลโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูงจำนวน55 คน -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม ผู้เข้ารับการอบรมและผู้จัด จำนวน 3 หมู่บ้านจำนวน 55 คน คน ๆ ละ 2 มื้อ มื้อละ 25 บาท จำนวนเงิน 2,750 บาท -ค่าอาหารกลางวันผู้เข้ารับการอบรมและผู้จัด จำนวน 3 หมู่บ้านละ 55คนละ 1 มื้อ มื้อละ 70 บาท จำนวนเงิน 3,850 บาท -ค่าสมนาคุณวิทยากร 6 ช.ม.ๆละ 300 บาท จำนวนเงิน 1,800 บาท

ระยะเวลาดำเนินงาน
27 สิงหาคม 2564 ถึง 27 สิงหาคม 2564
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

อสม.มีความรู้/ความสามารถในการคัดกรองโรค ร้อยละ 90

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
8400.00

กิจกรรมที่ 3 กิจกรรมเยี่ยมบ้านผู้ป่วย/ ย่องครัว

ชื่อกิจกรรม
กิจกรรมเยี่ยมบ้านผู้ป่วย/ ย่องครัว
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

กิจกรรมเยี่ยมบ้านผู้ป่วย/ ย่องครัว กลุ่มป่วยโดยอสม./เจ้าหน้าที่ จำนวน 36 คน -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มผู้ติดตามเยี่ยมบ้านและผู้จัด จำนวน 3 หมู่บ้าน 12 คน ๆ ละ 2 มื้อ มื้อละ 25 บาท จำนวนเงิน 1,800บาท -ค่าอาหารกลางวันผู้ติดตามเยี่ยมบ้านและผู้จัด จำนวน 3 หมู่บ้านละ 12 คน ๆ ละ 1 มื้อ มื้อละบาท จำนวนเงิน 2,520 บาท รวมเป็นเงินทั้งสิ้น 4,320 บาท

ระยะเวลาดำเนินงาน
1 กรกฎาคม 2564 ถึง 31 กรกฎาคม 2564
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

จำนวนผู้ป่วยที่ได้รับการเยี่ยมบ้าน มากกว่า ร้อยละ 90 ความพึงพอใจของผู้รับบริการเยี่ยมบ้าน มากกว่า ร้อยละ 80

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
4320.00

กิจกรรมที่ 4 กิจกรรมสรุปผลการดำเนินงานโครงการร่วมกับ อสม.และทีมสหวิชาชีพ

ชื่อกิจกรรม
กิจกรรมสรุปผลการดำเนินงานโครงการร่วมกับ อสม.และทีมสหวิชาชีพ
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

1.แลกเปลี่ยนเรียนรู้ ในทีมสุขภาพ/ทีมสหวิชาชีพ 2.ประเมินผลการดำเนินงานแต่ละกิจกรรม 3.สรุป/รายงานผลการดำเนินงาน 4.คืนข้อมูลให้ชุมชนทราบ

ระยะเวลาดำเนินงาน
30 สิงหาคม 2564 ถึง 30 สิงหาคม 2564
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

ทุกกิจกรรมได้ดำเนินการ ตามวันเวลา ที่กำหนด

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
0.00

งบประมาณโครงการ

จำนวนงบประมาณที่ต้องการสนับสนุน จำนวน 25,051.00 บาท

หมายเหตุ :

8. ผลการดำเนินงานที่คาดหวัง

ผลจากการดำเนินโครงการท่านคาดว่าจะเกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างไร?

1.ประชาชนกลุ่มอายุ 35 ปีขึ้นไปได้รับความรู้เรื่องโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงและการตรวจคัดกรองเบาหวานและความดันโลหิต
2.ประชากรกลุ่มเป้าหมาย ได้รับการคัดกรองโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ครอบคลุมมากกว่าร้อยละ 90
3.ประชาชนมีความรู้เรื่องโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง เกิดการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมด้านสุขภาพของคนในชุมชน
4.กลุ่มเสี่ยงจากการคัดกรองเบาหวานและความดันโลหิตสูงได้รับคำแนะนำในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม
5.กลุ่มเสี่ยงจากการคัดกรองโรคเบาหวานและความดันโลหิตได้รับการคัดกรองซ้ำ
6.กลุ่มเลี่ยงที่ผลการตรวจคัดกรองเสี่ยงอีกได้รับการส่งตัวรักษาต่อ
7.กลุ่มป่วย อัตราการเกิดภาวะแทรกซ้อนลดลง


>