แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลหนองพ้อ รหัส กปท. L3315
อำเภอควนขนุน จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
โรงเรียนบ้านควนพลี
-
1. 1. เพื่อป้องกันโรคติดเชื้อไวรัสโคโรน่า 2019 (COVID-19) แก่นักเรียนและบุคลากรโรงเรียนบ้านควนพลี 2. เพื่อส่งเสริมสนับสนุน สร้างความตระหนักให้นักเรียนในการเฝ้าระวังและป้องกันโรคการติดเชื้อไวรัสโคโรน่า 2019 (COVID-19)ตัวชี้วัด : 1.ร้อยละ 100 ของนักเรียนและบุคลากรโรงเรียนบ้านควนพลีปลอดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) 2. มีจุดคัดกรองของโรงเรียนขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. 1.กิจกรรมเฝ้าระวัง/คัดกรอง 2. ให้ความรู้สื่อสารความเข้าใจโรค 3. วิธีปฏิบัติ/การใช้อุปกรณ์ 4. ควบคุมการแพร่ระบาดรายละเอียด
- หน้ากากอนามัย จำนวน 200 ชิ้นๆละ 20 บาท เป็นเงิน 4,000 บาท
- สบู่เหลวล้างมือจำนวน 4 แกลลอนๆละ 890 บาท เป็นเงิน 3,560 บาท -เจลแอลกอฮอล์ จำนวน 7 แกนลอนๆละ 1,100 บาท เป็นเงิน 7,700 บาท -ขวดหัวปั้ม 500 cc จำนวน 15 ขวดๆละ 35 บาท เป็นเงิน 525 บาท -เครื่องวัดอุณหภูมิร่างกายแบบอินฟาเรด 2 เครื่อง เป็นเงิน 5,000 บาท -ป้ายประชาสัมพันธ์ ข้อกำหนดหรือมาตรการฯขนาด 1.5x.80 ม. จำนวน 3แผ่น เป็นเงิน 600 บาท -แท่นกดเจลแอลกอฮอล์ จำนวน 3 ชุดๆละ 900 บาท เป็นเงิน 2,700 บาท -น้ำยาฆ่าเชื้อทำความสะอาดพื้น จำนวน 30 ขวดๆละ 150 บาท เป้นเงิน 4,500 บาท -ขวดปั้มใสสบุ่เหลวติดฝาผนัง จำนวน 10 ชุดๆละ 150 บาท เป็นเงิน 1,500 บาท
งบประมาณ 30,085.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 พฤศจิกายน 2563 ถึง 30 พฤศจิกายน 2563
โรงเรียนบ้านควนพลี
รวมงบประมาณโครงการ 30,085.00 บาท
1.ร้อยละ 100 ของนักเรียนและบุคลากรโรงเรียนบ้านควนพลีปลอดเชื้อไวรัสดคโรนา 2019(COVID-19) 2.มีจุดคัดกรองของโรงเรียน
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลหนองพ้อ รหัส กปท. L3315
อำเภอควนขนุน จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลหนองพ้อ รหัส กปท. L3315
อำเภอควนขนุน จังหวัดพัทลุง
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................