กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบฟอร์มพัฒนาโครงการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลกำพวน

1. ชื่อโครงการ/กิจกรรม

ครอบครัวต้นแบบร่วมกันตัานภัยเมาไม่ขับ

ชื่อโครงการควรสั้น กระชับ เข้าใจง่าย และสื่อสาระของสิ่งที่จะทำอย่างชัดเจน ควรจะระบุชื่อชุมชนในชื่อโครงการเพื่อความสะดวกในการค้นหา

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลกำพวน

รพสต.ตัวอย่าง (นายสมนึก)

นายสมนึก ขาวสะอาด ผอ.รพ.สต.ตัวอย่าง โทร 089-975-7549

ชุมชนหมู่ที่ 1 บ้านทะเลนอก ต.กำพวน อ.สุขสำราญ จ.ระนอง

2. ความสอดคล้องกับแผนงาน

แผนงานสุรา

3. สถานการณ์

สถานการณ์ปัญหาขนาด
1 ร้อยละของผู้ใหญ่(อายุตั้งแต่ 25 ปีขึ้นไป)ที่ดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์

 

15.00
2 ร้อยละของกลุ่มเด็ก เยาวช่น ที่ร่วมเป็นแกนนำอาสาสมัครเฝ้าระวังเมาแล้วขับ

 

10.00

ระบุสถานการณ์ หลักการและเหตุผล หรือ ที่มาของการทำโครงการ เพิ่มเติม

4. วัตถุประสงค์และตัวชี้วัด

  • บอกจุดมุ่งหมายในการดำเนินงานโครงการ และสิ่งที่ต้องการให้เกิดผลจากการดำเนินงานโครงการ วัตถุประสงค์นี้จะต้อง เฉพาะเจาะจง วัดได้จริง แสดงโอกาสที่จะเกิดผลสำเร็จ สอดคล้องกับหลักการและเหตุผล ในระยะเวลาที่กำหนด
  • ตัวชี้วัด ให้ระบุความชัดเจนว่า เมื่อดำเนินการตามโครงการเสร็จแล้ว จะเกิดการเปลี่ยนแปลงหรือบรรลุผลสำเร็จอะไรบ้างและมากน้อยเพียงใด และควรแสดงให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงเป็นรูปธรรมวัดผลได้ และระบุตัวชี้วัดความสำเร็จของโครงการทั้งในระดับผลผลิตและผลลัพธ์ที่สอดคล้องกับวัตถุประสงค์
วัตถุประสงค์ / ตัวชี้วัดความสำเร็จขนาดเป้าหมาย 1 ปี
1 เพื่อลดอัตราการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ของผู้ใหญ่ที่มีอายุตั้งแต่ 25 ปีขึ้นไป

อัตราการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ของผู้ใหญ่ที่มีอายุตั้งแต่ 25 ปีขึ้นไป ลดลงเหลือ(ร้อยละ)

15.00 5.00

5. กลุ่มเป้าหมาย

กลุ่มเป้าหมายจำนวน(คน)
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน
กลุ่มวัยทำงาน 25
กลุ่มผู้สูงอายุ 10
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด 10
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง 10
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]
กลุ่มเป้าหมายจำแนกเพิ่มเติม
ผู้นำชุมชน 5

6. ระยะเวลาดำเนินงาน

วันเริ่มต้น 22/12/2020

กำหนดเสร็จ 31/08/2021

7. วิธีการดำเนินงาน

  • กิจกรรม แสดงขั้นตอนการทำกิจกรรมและกระบวนการดำเนินงาน เขียนให้ละเอียดว่าจะทำอะไร อย่างไร จึงจะสำเร็จตามวัตถุประสงค์หรือเป้าหมายที่วางไว้ เขียนให้เห็นลำดับเป็นขั้นเป็นตอน
  • งบประมาณ ในแต่ละกิจกรรม ขอให้จำแนกรายการค่าใช้จ่ายต่างๆ โดยละเอียด

กิจกรรมที่ 1 1. จัดตั้งทีมเฝ้าระวัง สำรวจและค้นหากลุ่มเสี่ยงหรือพื้นที่เสี่ยงต่อการมั่วสุมของเด็กและเยาวชนในชุมชน

ชื่อกิจกรรม
1. จัดตั้งทีมเฝ้าระวัง สำรวจและค้นหากลุ่มเสี่ยงหรือพื้นที่เสี่ยงต่อการมั่วสุมของเด็กและเยาวชนในชุมชน
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

จัดตั้งทีมเฝ้าระวัง สำรวจและค้นหากลุ่มเสี่ยงหรือพื้นที่เสี่ยงต่อการมั่วสุมของเด็กและเยาวชนใสนชุมชน -ประชาสัมพันธ์เสียงตามสายรับสมัครดอาสาสมัครทีมเฝ้าระวัง
-ค่าใข้จ่ายในการดำเนินกิจกรรมประชาสัมพันธ์ ค่าถ่ายเอกสาร จำนวน 20 ชุดๆละ 20 บาท เป็นเงิน 400 บาท
-ค่าพิมพ์แผ่นพั่บประชาสัมพันธ์การดำเนินโครงการ จำนวน 50 ชุดๆ ละ 25 บาท เป็นเงิน 1,250 บาท -ค่าน้ำมันเชื้อเพลิงและหล่อลื่น จำนวน 4 วัน คิดอัตราวันละ 100 บาท/คัน จำนวน 2 คัน เป็นเงิน 800 บาท

ระยะเวลาดำเนินงาน
25 ธันวาคม 2563 ถึง 29 มกราคม 2564
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

-เกิดทีมเฝ้าระวัง สำรวจ ค้นหากลุ่มเสี่ยง จำนวนไม่น้อยกว่า 15 คน -เกิดแผน/กิจกรรม/การสำรวจกลุ่มเสี่ยง

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
2450.00

กิจกรรมที่ 2 ขอความร่วมมือร้านค้าชุมชนไม่จำหน่ายเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ให้แก่เด็กและเยาวชนอายุต่ำกว่า 20 ปี และห้ามขายตามเวลาที่กฎหมายกำหนด

ชื่อกิจกรรม
ขอความร่วมมือร้านค้าชุมชนไม่จำหน่ายเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ให้แก่เด็กและเยาวชนอายุต่ำกว่า 20 ปี และห้ามขายตามเวลาที่กฎหมายกำหนด
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

ขอความร่วมมือร้านค้าชุมชนไม่จำหน่ายเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ให้แก่เด็กและเยาวชนอายุต่ำกว่า 20 ปี และห้ามขายตามเวลาที่กฎหมายกำหนด -จัดกิจกรรมฝึกอบรมสร้างข้อตกลงร่วมกันของร้านค้าชุมชน -ค่าใช้จ่าย -ค่าเอกสารประกอบการฝึกอบรม  จำนวน  20 ชุดๆละ  50 บาท เป็นเงิน 1,000 -ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน -3 ชั่วโมงๆละ 600 บาท/คน จำนวน 2 คน เป็นเวลา 2 วัน  เป็นเงิน 7,200 บาท -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 2 มื้อ/วัน เป็นเวลา 2 วัน จำนวน 4 มื้อๆละ 25 บาท/คน จำนวน 20 คน เป็นเงิน 2,000 บาท -ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 1 มื้อ/วัน เป็นเวลา 2 วัน จำนวน 2 มื้อๆละ 50 บาท/คน จำนวน 20 คน เป็นเงิน 2,000 บาท

ระยะเวลาดำเนินงาน
1 มกราคม 2564 ถึง 30 เมษายน 2564
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

-มีร้านค้าเข้าร่วมกิจกรรมไม่จำหน่ายเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ให้แก่เด็ากและเยาวชนอายุต่ำกว่า 20 ปี ไม่น้อยกว่า 20 ร้านค้า -ลดอุบัติเหตุที่เกิดจากเมาแล้วขับในกลุ่มเด็กและเยาวชน

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
12200.00

กิจกรรมที่ 3 ประกวดครอบครัวตัวอย่างปลอดเหล้า เฝ้าระวังตับ สานสายใยรักในครอบครัว

ชื่อกิจกรรม
ประกวดครอบครัวตัวอย่างปลอดเหล้า เฝ้าระวังตับ สานสายใยรักในครอบครัว
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

-ประชาสัมพันธ์เสียงตามสายรับสมัครผู้เข้าประกวดครอบครัวตัวอย่าง -ออกแบบสำรวจตัวชี้วัดการประกวดครอบครัวตัวอย่าง -จัดทีมเด็ก เยาวชน อสม. อาสาสมัครร่วมสำรวจครอบครัวตัวอย่าง โดยการเคาะประตูบ้านเฝ้าสังเกตุพฤติกรรมและกิจกรรมในครอบครัว -คัดเลือกครอบครัวตัวอย่างที่ได้จากการลงพื้นที่ สำรวจ ติดตาม และประเมินตามตัวชี้วัด -จัดเวทีประกวดครอบครัวตัวอย่างที่ผ่านการคัดเลือก ผ่านคณะกรรมการที่มาจากหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง และเป็นผู้แทนในชุมชนร่วมเป็นคณะกรรมการ -จัดกิจกรรมมอบโล่ประกาศเกียรติคุณ
งบประมาณ -ค่าเอกสารประชาสัมพันธ์   เป็นเงิน 2,000 บาท -ค่าตอบแทนอาสาสมัครที่ลงพื้นที่สำรวจประเมินคัดเลือกครอบครัวตัวอย่าง จำนวน 10 คน ๆ ละ 200 บาท เป็นเงิน 2,000 บาท -ค่าออกแบบสำรวจแบบประเมินตัวชี้วัด เป็นเงิน 1,000 บาท -ค่าตอบแทนคณะกรรมการการประกวด จำนวน 5 คน ๆละ 6o0 บาท เป็นเงิน 3,600 บาท -ค่าจัดทำโล่ประกาศเกียรติคุณ รางวัลชนะเลิศ  1 รางวัล รองชนะเลิศ 2 รางวัล และรางวัลชมเชย 3 รางวัล เป็นเงิน 10,000 บาท -ค่าจัดทำป้าย คัตเอาท์ ประชาสัมพันธ์ประกาศยกยกครอบครัวตัวอย่าง เป็นเงิน 1,500 บาท

ระยะเวลาดำเนินงาน
1 กุมภาพันธ์ 2564 ถึง 30 มิถุนายน 2564
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

-เกิดครอบครัวตัวอย่างปลอดเหล้า อย่างน้อย 6 ครอบครัว -เกิดการขยายผลไปสู่ครอบครัวอื่นๆ ในพื้นที่ใกล้เคียง

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
20100.00

งบประมาณโครงการ

จำนวนงบประมาณที่ต้องการสนับสนุน จำนวน 34,750.00 บาท

หมายเหตุ :

8. ผลการดำเนินงานที่คาดหวัง

ผลจากการดำเนินโครงการท่านคาดว่าจะเกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างไร?

-ลดอัตราการเกิดอุบัติเหตุที่เกิดจากดื่มเมาแล้วขับ
-ลดอุบัติเหตุที่เกิดจากเมาแล้วขับ


>