กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

3. สถานการณ์

การพัฒนาทรัพยากรมนุษย์หรือทุนมนุษย์(Human capital) จะส่งผลต่อการขับเคลื่อนประเทศไทยให้บรรลุ “ประเทศไทย 4.0” ดังนั้น การพัฒนาคนไทยให้สอดรับกับนิยามของคนไทยในศตวรรษที่ 21 เป็นสิ่งที่สำคัญและจำ เป็นอย่างยิ่ง การพัฒนาคนไทยเพื่อให้ได้ คนไทย 4.0 ที่มีสติปัญญาดี มีทักษะสูง มีสุขภาพแข็งแรง และมีจิตใจที่งดงาม ต้องเริ่มตั้งแต่การปฏิสนธิ การตั้งครรภ์จนถึงการคลอด และ เติบโตต่อเนื่องอย่างมีคุณภาพจนอายุ 2 ปีบริบูรณ์ 1000 วันแรกของการดูแลอย่างเอาใจใส่และทุ่มเทของมารดา ครอบครัวและชุมชน ตั้งแต่ในช่วงการตั้งครรภ์ (270 วัน) จนถึงอายุ 2ขวบ (730 วัน) จะเป็นตัวกำหนดสำคัญตัวหนึ่ง ที่จะบอกถึงขีดความสามารถ สติ ปัญญา ศักยภาพและความสำเร็จของลูกในอนาคต
จากสถานการณ์จำนวนหญิงตั้งครรภ์จังหวัดสตูล ในปี 2562จำนวน 2,773 คน ปี 2563 จำนวน 2,682 คน ทารก แรกเกิดมีชีพ ปี 2562 มีจำนวน 3,189 คน ปี 2563 มี จำนวน 3,057คน จำนวนเด็กแรกเกิดที่มีน้ำหนักน้อยกว่า 2,500 กรัม ปี 2562 จำนวน217 คน คิดเป็นร้อยละ 6.80 ปี 2563 จำนวน 196 คน คิดเป็นร้อยละ 6.41 ซึ่งทารกแรกเกิดที่มีน้ำหนักน้อยกว่า2500 กรัม จะส่งผลต่อพัฒนาการทางด้าน IQ ,EQ และการเจริญเติบโตและพัฒนาการของเด็กทารก ในส่วนพัฒนาการเด็ก 0-5 ปี ในปี 2562 เด็ก 0-5 ปี มีพัฒนาการสมวัยร้อยละ 85.95 พบสงสัยล่าช้าร้อยละ19.56, ปี2563 เด็ก 0-5 ปี มีพัฒนาการสมวัยร้อยละ 84.14 พบ สงสัยล่าช้าร้อยละ15.86
จากสถานการณ์ผลการดำเนินงานด้านอนามัยแม่และเด็กของโรงพยาบาลพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านควนในปี 2562 และ2563 พบว่ามีประเด็นที่เกี่ยวข้อง 6 ประเด็นที่เป็นอุปสรรคต่อการพัฒนาสุขภาพเด็กในพื้นที่ ดังนี้
1.หญิงตั้งครรภ์ฝากครรภ์ครั้งแรกก่อนอายุครรภ์ 12 สัปดาห์ คิดเป็นร้อยละ80 ,83.33(HDC 2562-63)
2.หญิงตั้งครรภ์ฝากครรภ์ครบ 5 ครั้งตามเกณฑ์ คิดเป็นร้อยละ 70 , 83.33 ( HDC 2562-63)
3.หญิงตั้งครรภ์มีภาวะโลหิตจาง ร้อยละ20 , 11.71( HDC 2562-63)
4. เด็กแรกเกิดที่มีน้ำหนักตัวน้อยกว่า 2,500 กรัม ร้อยละ 5.88 , 9.38 ( HDC 2559-60)
5. เด็กแรกคลอดกินนมแม่อย่างเดียวอย่างน้อย 6 เดือนร้อยละ30.77 , 60(HDC2562 -63 )การพัฒนาทรัพยากรมนุษย์หรือทุนมนุษย์(Human capital) จะส่งผลต่อการขับเคลื่อนประเทศไทยให้บรรลุ “ประเทศไทย 4.0” ดังนั้น การพัฒนาคนไทยให้สอดรับกับนิยามของคนไทยในศตวรรษที่ 21 เป็นสิ่งที่สำคัญและจำ เป็นอย่างยิ่ง การพัฒนาคนไทยเพื่อให้ได้ คนไทย 4.0 ที่มีสติปัญญาดี มีทักษะสูง มีสุขภาพแข็งแรง และมีจิตใจที่งดงาม ต้องเริ่มตั้งแต่การปฏิสนธิ การตั้งครรภ์จนถึงการคลอด และ เติบโตต่อเนื่องอย่างมีคุณภาพจนอายุ 2 ปีบริบูรณ์ 1000 วันแรกของการดูแลอย่างเอาใจใส่และทุ่มเทของมารดา ครอบครัวและชุมชน ตั้งแต่ในช่วงการตั้งครรภ์ (270 วัน) จนถึงอายุ 2ขวบ (730วัน) จะเป็นตัวกำหนดสำคัญตัวหนึ่ง ที่จะบอกถึงขีดความสามารถ สติ ปัญญา ศักยภาพและความสำเร็จของลูกในอนาคต
จากสถานการณ์จำนวนหญิงตั้งครรภ์จังหวัดสตูล ในปี 2562จำนวน 2,773 คน ปี 2563 จำนวน 2,682 คน ทารก แรกเกิดมีชีพ ปี 2562 มีจำนวน 3,189 คน ปี 2563 มี จำนวน 3,057คน จำนวนเด็กแรกเกิดที่มีน้ำหนักน้อยกว่า 2,500 กรัม ปี 2562 จำนวน217 คน คิดเป็นร้อยละ 6.80 ปี 2563 จำนวน 196 คน คิดเป็นร้อยละ 6.41 ซึ่งทารกแรกเกิดที่มีน้ำหนักน้อยกว่า2500 กรัม จะส่งผลต่อพัฒนาการทางด้าน IQ ,EQ และการเจริญเติบโตและพัฒนาการของเด็กทารก ในส่วนพัฒนาการเด็ก 0-5 ปี ในปี 2562 เด็ก 0-5 ปี มีพัฒนาการสมวัยร้อยละ 85.95 พบสงสัยล่าช้าร้อยละ19.56, ปี2563 เด็ก 0-5 ปี มีพัฒนาการสมวัยร้อยละ 84.14 พบ สงสัยล่าช้าร้อยละ15.86
จากสถานการณ์ผลการดำเนินงานด้านอนามัยแม่และเด็กของโรงพยาบาลพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านควนในปี 2562 และ2563 พบว่ามีประเด็นที่เกี่ยวข้อง 6 ประเด็นที่เป็นอุปสรรคต่อการพัฒนาสุขภาพเด็กในพื้นที่ ดังนี้
1.หญิงตั้งครรภ์ฝากครรภ์ครั้งแรกก่อนอายุครรภ์ 12 สัปดาห์ คิดเป็นร้อยละ80 ,83.33(HDC 2562-63)
2.หญิงตั้งครรภ์ฝากครรภ์ครบ 5 ครั้งตามเกณฑ์ คิดเป็นร้อยละ 70 , 83.33 ( HDC 2562-63)
3.หญิงตั้งครรภ์มีภาวะโลหิตจาง ร้อยละ20 , 11.71( HDC 2562-63)
4. เด็กแรกเกิดที่มีน้ำหนักตัวน้อยกว่า 2,500 กรัม ร้อยละ 5.88 , 9.38 ( HDC 2559-60)
6. เด็กอายุ 0-5 ปี สูงดีสมส่วน ร้อยละ56.90 , 51.35, เด็ก 0-2 ปี สูงดีสมส่วน ร้อยละ 53.68 , 47.83 ( HDC 2562-63)
จากสถานการณ์ดังกล่าว พบว่า กระบวนการดำเนินงานและการแก้ไขปัญหาโดยเจ้าหน้าที่สาธารณสุขเพียงฝ่ายเดียว ไม่สามารถ ประสบความสำเร็จได้และไม่ยั่งยืน ดังนั้น เงื่อนไขสำคัญที่นำไปสู่ความสำเร็จคือ การบูรณาการและการทำงานร่วมกันของภาคีเครือข่ายที่ เกี่ยวข้อง ถือเป็นความท้าทายที่สำคัญ ดังนั้น 1000 วันแรกของชีวิต ที่เริ่มตั้งแต่การตั้งครรภ์และเด็กจนถึงอายุ 2 ปี เป็นช่วงเวลาสำคัญของกระบวนการพัฒนาการทาง ร่างกายและสมอง เนื่องจากเป็นช่วงเวลาที่มีกระบวนการสร้างเซลล์สมอง มีการเพิ่มเซลล์สมองควบคู่กับการสร้างเส้นใยประสาทเร็วที่สุด การได้รับโภชนาการที่เหมาะสม ร่วมกับความรัก ความอบอุ่น จากกระบวนการ กิน กอด เล่น เล่า จะทำให้ทารกเจริญเติบโต และพัฒนา เป็นผู้ใหญ่ที่มีศักยภาพสูง ดังนั้น เพื่อให้การดูแลสุขภาพหญิงตั้งครรภ์และเด็กจนถึงอายุ ๒ ปี บรรลุตามวัตถุประสงค์โรงพยาบาลพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านควน จึงได้จัดทำโครงการดูแลสุขภาพหญิงตั้งครรภ์ หญิงหลังคลอดและเด็ก0-2 ปี ปีงบประมาณ 2564ขึ้น