กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

3. สถานการณ์

ปัจจุบันโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง เป็นโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง ที่นับวันจะเพิ่มมากขึ้น ซึ่งกระทรวงสาธารณสุขต้องสูญเสียงบประมาณในการดูแลผู้ป่วยโรคเบาหวานความดันโลหิตสูและปัญหาภาวะแทรกซ้อนจากโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง อย่างต่อเนื่อง จากรายงานสถิติสุขภาพทั่วโลกปี 2555ขององค์การอนามัยโลก พบว่า 1 ใน 10 ของประชาชนในวัยผู้ใหญ่ป่วยเป็นโรคเบาหวาน และ 1 ใน 3 มีภาวะความดันโลหิตสูง และพบว่าประมาณร้อยละ 63 ของการเสียชีวิตทั้งหมดทั่วโลก สำหรับในประเทศไทย กระทรวงสาธารณสุขไทยเปิดเผยว่า คนไทยป่วยด้วย 5 โรค ไม่ติดต่อเรื้อรังอันตราย เพิ่มขึ้นนาทีละ 1 คน โดยในปี 2551 พบผู้ป่วยสะสมจำนวนกว่า 2 ล้านคน ซึ่งไม่เพียงมีผู้ป่วยเป็นจำนวนมากเท่านั้นแต่ยังเป็นสาเหตุที่นำไปสู่โรคแทรกซ้อนกับอวัยวะต่างๆ มากมาย เช่น ฟันและเหงือก ตา ไต หัวใจ หลอดเลือดแดงซึ่งปัญหาสำคัญที่ทำให้เกิดโรคแทรกซ้อน คือ ผู้ป่วยคุมระดับน้ำตาลไม่ได้ คุมความดันไม่ได้ ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่มีผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตผู้ป่วยและค่าใช้จ่ายด้านสาธารณสุขโดยรวม ได้แก่ ไตวายเรื้อรัง โรคจอประสาทตาเสื่อม โรคหัวใจและหลอดเลือด และการถูกตัดขา/ตัดนิ้ว
มาตรการสำคัญอย่างหนึ่ง คือ ผู้ป่วยต้องได้รับการดูแลอย่างมีคุณภาพโดยลดระดับความรุนแรงของโรคและภาวะแทรกซ้อนของโรค ซึ่งจากทะเบียนผู้ป่วยโรคเรื้อรังของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านมะกอกใต้ มีผู้ป่วยโรคเรื้อรังทั้งหมด 312 คน แยกเป็นผู้ป่วยโรคเบาหวานทั้งหมด จำนวน 77 คน ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง จำนวน 235 คน พบผู้ป่วยมีภาวะแทรกซ้อนทั้งหมด 27 คน คิดเป็นร้อยละ 8.65 ของผู้ป่วยโรคเรื้อรังทั้งหมด ซึ่งภาวะแทรกซ้อนที่พบ ได้แก่ โรคหลอดเลือดสมอง จำนวน 2 คน โรคหลอดเลือดหัวใจ จำนวน 2 คน มีภาวะเสี่ยงทางไต (ระดับ 3-5) และภาวะแทรกซ้อนทางไต จำนวน 23 คน
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านมะกอกใต้ มีการจัดบริการคลินิกโรคเรื้อรัง โรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง เปิด ให้บริการเดือนละ 1 ครั้ง มีผู้มารับบริการที่คลินิก ทั้งหมดประมาณ 172 คน โดยการบริการได้คำนึงถึงคุณภาพการดูแล การจัดบริการเพื่อให้ผู้ป่วยสามารถเข้าถึงบริการ ได้รับยาอย่างต่อเนื่อง และเป็นบริการที่มีคุณภาพ โดยทุกคนต้องได้รับการตรวจเลือดประจำปีอย่างน้อย ปีละ 1 ครั้งซึ่งจากผลการตรวจเลือดในปีที่ผ่านมา พบว่าผู้ป่วยยังมีภาวะแทรกซ้อนมากมาย เนื่องจากผู้ป่วยยังมีปัญหาด้านพฤติกรรมการบริโภคไม่ถูกต้อง ขาดการออกกำลังกายที่เหมาะสม ซึ่งพฤติกรรมดังกล่าวส่งผลให้ระดับความรุนแรงของโรคไม่ลดลง ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนเพิ่มขึ้นได้ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านมะกอกใต้ เห็นความสำคัญของการดูแลผู้ป่วย จึงจัดทำโครงการเฝ้าระวังภาวะแทรกซ้อนผู้ป่วยโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูงปีงบประมาณ 2564