แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ชัยบุรี รหัส กปท. L3352
อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. เพื่อปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพลดโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูงและโรคหลอดเลือดสมองตัวชี้วัด : กลุ่มเสี่ยงได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมฯ ร้อยละ 90ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
2. เพื่อป้องกัน ลดอัตราการเกิดโรครายใหม่ในกลุ่มเสี่ยงตัวชี้วัด : อัตราผู้ป่วยรายใหม่ไม่เกินร้อยละ 5 ของกลุ่มเสี่ยงขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
3. เพื่อให้กลุ่มเสี่ยงมีความรู้ ความเข้าใจเกี่ยวกับโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง และโรคหลอดเลือดสมองตัวชี้วัด : กลุ่มเสี่ยงได้รับความรู้เกี่ยวกับโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง และโรคหลอดเลือดสมอง ร้อยละ 90ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. จัดอบรมเชิงปฏิบัติการเพื่อปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพให้แก่กลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวาน และความดันโลหิตสูงที่ต้องเข้าสู่กระบวนการปรับเปลี่ยนในชุมชน 2 ครั้งรายละเอียด
1.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม สำหรับการอบรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง จำนวน 200คนๆละ 2 ครั้ง ๆละ 1 มื้อๆละ 25 บาท เป็นเงิน 10,000 บาท 2. ค่าสมนาคุณวิทยากรอบรมกลุ่มเสี่ยงครั้งที่ 1 จำนวน 5 ครั้งๆ ละ 3 ชั่วโมงละ 600 บาท เป็นเงิน 9,000 บาท 3.ค่าป้ายไวนิลโครงการฯขนาด 1.2 ม. x 2.4 ม. จำนวน 1 แผ่นๆ ละ 518 บาท เป็นเงิน 518 บาท
งบประมาณ 19,518.00 บาท - 2. ติดตามภาวะสุขภาพโดยการชั่งน้ำหนัก วัดความดันซ้ำในกลุ่มเสี่ยงความดันโลหิตสูง และเจาะเลือดซ้ำ 2 ครั้ง ในกลุ่มเสี่ยงเบาหวานรายละเอียด
1.ค่าแถบตรวจหาค่าน้ำตาลในเลือดในกลุ่มเสี่ยงเบาหวาน จำนวน 100 คน ตรวจ 2 ครั้ง จำนวน
4 กล่อง (50 แถบ/กล่อง) กล่องละ 650 บาท เป็นเงิน 2,600 บาท
2.ค่าเข็มเจาะเลือดปลายนิ้วกลุ่มเสี่ยงเบาหวาน (200อัน/กล่อง) จำนวน 1 กล่อง ๆละ 400 บาท เป็นเงิน 400 บาทงบประมาณ 3,000.00 บาท - 3. ติดตามภาวะสุขภาพในกลุ่มเสี่ยงความดันโลหิตสูงที่ยังสูงเกินเกณฑ์ โดยการวัดความดันโลหิตซ้ำที่บ้านภายใน 3-6 เดือนรายละเอียดงบประมาณ 0.00 บาท
- 4. ส่งต่อพบแพทย์หลังการติดตามกรณีน้ำตาลสูงเกินเกณฑ์ ความดันโลหิตสูงเกินเกณฑ์รายละเอียดงบประมาณ 0.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 มกราคม 2564 ถึง 30 กันยายน 2564
หมู่ที่ 1,8,9,10 และหมู่ที่ 11 ตำบลชัยบุรี อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง
รวมงบประมาณโครงการ 22,518.00 บาท
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ชัยบุรี รหัส กปท. L3352
อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ชัยบุรี รหัส กปท. L3352
อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................