กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบฟอร์มพัฒนาโครงการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เขาย่า

1. ชื่อโครงการ/กิจกรรม

โครงการ อสม.วัยใสใส่ใจคนสูบบุหรี่

ชื่อโครงการควรสั้น กระชับ เข้าใจง่าย และสื่อสาระของสิ่งที่จะทำอย่างชัดเจน ควรจะระบุชื่อชุมชนในชื่อโครงการเพื่อความสะดวกในการค้นหา

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เขาย่า

ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขบ้านศาลามะปราง

1.นางกัลญาแสงน่วม
2.นางประดับแก้วแป้น
3.นางนัยนาไหมดี
4.นางจบอ่อนไพรี
5.นางอารีย์ไชยหยู

หมู่ที่ 1,2,4 และ 10 ตำบลเขาย่า

2. ความสอดคล้องกับแผนงาน

แผนงานยาสูบ , แผนงานสิ่งเสพติด , แผนงานโรคเรื้อรัง

3. สถานการณ์

สถานการณ์ปัญหาขนาด
1 ร้อยละของเด็กและเยาวชน(อายุไม่เกิน 25 ปี) ที่สูบบุหรี่

 

20.00
2 จำนวนผู้ที่ได้รับการการตรวจคัดกรอง การประเมิน การวินิจฉัยและการวางแผนให้ความช่วยเหลือ(คน)

 

20.00
3 ร้อยละของผู้ได้รับควันบุหรี่มือสองที่บ้าน

 

60.00
4 ปริมาณการสูบบุหรี่ (เฉลี่ยต่อคนต่อวัน) ของผู้สูบบุหรี่อายุ 15 ปีขึ้นไป (มวน)

 

10.00
5 จำนวนอาสาสมัครและเครือข่ายคนทำงาน เพื่อการจัดการควบคุมยาสูบ (คน)

 

55.00
6 จำนวนร้านค้าที่ขายผลิตภัณฑ์ยาสูบในชุมชนที่ปฏิบัติตามกฎหมาย (ร้าน)

 

6.00

ระบุสถานการณ์ หลักการและเหตุผล หรือ ที่มาของการทำโครงการ เพิ่มเติม

4. วัตถุประสงค์และตัวชี้วัด

  • บอกจุดมุ่งหมายในการดำเนินงานโครงการ และสิ่งที่ต้องการให้เกิดผลจากการดำเนินงานโครงการ วัตถุประสงค์นี้จะต้อง เฉพาะเจาะจง วัดได้จริง แสดงโอกาสที่จะเกิดผลสำเร็จ สอดคล้องกับหลักการและเหตุผล ในระยะเวลาที่กำหนด
  • ตัวชี้วัด ให้ระบุความชัดเจนว่า เมื่อดำเนินการตามโครงการเสร็จแล้ว จะเกิดการเปลี่ยนแปลงหรือบรรลุผลสำเร็จอะไรบ้างและมากน้อยเพียงใด และควรแสดงให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงเป็นรูปธรรมวัดผลได้ และระบุตัวชี้วัดความสำเร็จของโครงการทั้งในระดับผลผลิตและผลลัพธ์ที่สอดคล้องกับวัตถุประสงค์
วัตถุประสงค์ / ตัวชี้วัดความสำเร็จขนาดเป้าหมาย 1 ปี
1 เพื่อลดอัตราการสูบยาสูบของเด็กและเยาวชน

อัตราการสูบบุหรี่ของเด็กและเยาวชนที่มีอายุไม่เกิน 25 ปี ลดลงเหลือ(ร้อยละ)

20.00 10.00
2 เพื่อลดอัตราการได้รับควันบุหรี่มือสองที่บ้าน

อัตราการได้รับควันบุหรี่มือสองที่บ้านของตนเองลดลงเหลือ(ร้อยละ)

60.00 40.00
3 เพื่อเพิ่มจำนวนผู้ที่ได้รับการการตรวจคัดกรอง การประเมิน การวินิจฉัยและการวางแผนให้ความช่วยเหลือ

จำนวนผู้ที่ได้รับการการตรวจคัดกรอง การประเมิน การวินิจฉัยและการวางแผนให้ความช่วยเหลือ เพิ่มขึ้นเป็น(คน)

20.00 40.00
4 เพื่อลดปริมาณการสูบบุหรี่ของผู้สูบบุหรี่ อายุ 15 ปีขึ้นไป

ปริมาณการสูบบุหรี่เฉลี่ยต่อคนต่อวันของผู้สูบบุหรี่ อายุ 15 ปีขึ้นไป ลดลงเหลือ(มวน)

10.00 5.00

5. กลุ่มเป้าหมาย

กลุ่มเป้าหมายจำนวน(คน)
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน
กลุ่มวัยทำงาน
กลุ่มผู้สูงอายุ
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง 50
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]

6. ระยะเวลาดำเนินงาน

วันเริ่มต้น 01/02/2021

กำหนดเสร็จ 20/09/2021

7. วิธีการดำเนินงาน

  • กิจกรรม แสดงขั้นตอนการทำกิจกรรมและกระบวนการดำเนินงาน เขียนให้ละเอียดว่าจะทำอะไร อย่างไร จึงจะสำเร็จตามวัตถุประสงค์หรือเป้าหมายที่วางไว้ เขียนให้เห็นลำดับเป็นขั้นเป็นตอน
  • งบประมาณ ในแต่ละกิจกรรม ขอให้จำแนกรายการค่าใช้จ่ายต่างๆ โดยละเอียด

กิจกรรมที่ 1 กิจกรรมสร้างความเข้าใจสถานการณ์บุหรี่และผลกระทบต่อร่างกายและบุคคลรอบข้าง คืนข้อมูลสู่ชุมชน

ชื่อกิจกรรม
กิจกรรมสร้างความเข้าใจสถานการณ์บุหรี่และผลกระทบต่อร่างกายและบุคคลรอบข้าง คืนข้อมูลสู่ชุมชน
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

1.สร้างคามเข้าใจรายละเอียดโครงการต่อที่ประชุม  2.สรรหากลุ่มเป้าหมายผู้สูบบุหรี่ ตามจำนวนที่โครงการกำหนด 3.ทำทะเบียนผู้สูบบุหรี่เพื่อร่วมกิจกรรมตลอดโครงการ -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 50 คน จำนวน 2 มื้อ  จำนวนเงิน 1,250  บาท -ค่าวิทยากร  จำนวน 3 ชั่วโมง  จำนวน 1,800 บาท

ระยะเวลาดำเนินงาน
5 กุมภาพันธ์ 2564 ถึง 5 กุมภาพันธ์ 2564
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

1.มีข้อมูลผู้สูบบุหรี่ในพื้นที่ 2.ประชาชนมีความรู้ความเข้าใจเรื่องผลกระทบในการสูบบุหรี่ต่อร่างกาย 3.กลุ่มเป้าหมยสูบบุหรี่เข้าร่วม ร้อยละ 70

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
2050.00

กิจกรรมที่ 2 กิจกรรมทำประชาคมสรรหาผู้ต้องการเลิกบุหรี่ และเก็บข้อมูลร้านจำหน่ายบุหรี่และผู้สุบบุหรี่

ชื่อกิจกรรม
กิจกรรมทำประชาคมสรรหาผู้ต้องการเลิกบุหรี่ และเก็บข้อมูลร้านจำหน่ายบุหรี่และผู้สุบบุหรี่
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

1.ประชุมกลุ่มเป้าหมายที่สูบบุหรี่และสรรหาคนที่ต้องการจะเลิก  อธิบายถึงผลกระทบเรื่องบุหรี่ที่มีผลต่อสุขภาพตนเองและบุคคลรอบข้าง 2.จัดทำทะเบียนผู้สูบบุหรี่ทั้งหมด 1.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม  จำนวน  50 คน  จำนวน 1250 2.ค่าอาหารกลางวัน  จำนวน 50 คน  จำนวน 3500 บาท 3.ค่าวิทยากร  จำนวน 6 ชั่วโมง  จำนวน 1800 บาท 4.ค่าวัสดุในการอบรม  จำนวน 1,000 บาท

ระยะเวลาดำเนินงาน
25 กุมภาพันธ์ 2564 ถึง 30 ธันวาคม 2563
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

มีทะเบียนคนที่สูบบุหรี่และบุคคลสมัครใจจะเลิก คนที่สูบบุหรี่มีความเข้าใจถึงผลกระทบต่อสุขภาพและบุคคลรอบข้าง

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
7550.00

กิจกรรมที่ 3 กิจกรรมระบบการช่วยเหลือในการที่จะเลิกบุหรี่

ชื่อกิจกรรม
กิจกรรมระบบการช่วยเหลือในการที่จะเลิกบุหรี่
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

1.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม  จำนวน 50 คน จำนวน 1750 บาท

ระยะเวลาดำเนินงาน
10 มีนาคม 2564 ถึง 10 มีนาคม 2564
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

1.บุคคลต้นแบบที่จะเลิก  และเลิก  จำนวน  1 เดือน

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
1750.00

กิจกรรมที่ 4 กิจกรรมแลกเปลี่ยนเรียนรู้ครั้งที่ 1 ยกย่องบุคคลต้นแบบ

ชื่อกิจกรรม
กิจกรรมแลกเปลี่ยนเรียนรู้ครั้งที่ 1 ยกย่องบุคคลต้นแบบ
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

กิจกรรมแลกเปลี่ยนมีผูสูบบุหรี่ และยกย่องผู้ที่เลิกบุหรี่ได้ภายใน 1 เดือน -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม  จำนวน 50 คน  จำนวน 1250 บาท

ระยะเวลาดำเนินงาน
20 เมษายน 2564 ถึง 20 เมษายน 2564
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

ผู้สูบบุหรี่ลดลง

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
1250.00

กิจกรรมที่ 5 กิจกรรมแลกเปลี่ยนเรียนรู้ครั้งที่ 2 ยกย่องบุคคลต้นแบบ

ชื่อกิจกรรม
กิจกรรมแลกเปลี่ยนเรียนรู้ครั้งที่ 2 ยกย่องบุคคลต้นแบบ
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

กิจกรรมแลกเปลี่ยนมีผูสูบบุหรี่ และยกย่องผู้ที่เลิกบุหรี่ได้ภายใน 1 เดือน -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม  จำนวน 50 คน  จำนวน 1250 บาท

ระยะเวลาดำเนินงาน
20 พฤษภาคม 2564 ถึง 20 พฤษภาคม 2564
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

ผู้สูบบุหรี่ลดลง

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
1250.00

กิจกรรมที่ 6 ประชุมกลไกสรุปผลการดำเนินงาน ประกาศเกียรติคุณคนที่เลิกบุหรี่ได้ 3 เดือน 2 เดือน

ชื่อกิจกรรม
ประชุมกลไกสรุปผลการดำเนินงาน ประกาศเกียรติคุณคนที่เลิกบุหรี่ได้ 3 เดือน 2 เดือน
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

1.รับรองผลลัพธ์ 2.สรุป รายงานผลการดำเนินงาน -ผลลัพธ์ลดเลิก
-ปัจจัยสำคัญที่ส่งผลให้เกิดผลลัพธ์ -ปัญหา อุปสรรค และการแก้ไข
-ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มจำนวน 50 คนจำนวน 2500 บาท -ค่าอาหารกลางวันจำนวน50 คน จำนวน 3500บาท -ค่าวัสดุ จำนวน1000 บาท -ค่าประกาศจำนวน 2000 บาท

ระยะเวลาดำเนินงาน
10 มิถุนายน 2564 ถึง 10 มิถุนายน 2564
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

จำนวนผู้สูบบุหรี่ลดลง

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
8000.00

งบประมาณโครงการ

จำนวนงบประมาณที่ต้องการสนับสนุน จำนวน 21,850.00 บาท

หมายเหตุ :

8. ผลการดำเนินงานที่คาดหวัง

ผลจากการดำเนินโครงการท่านคาดว่าจะเกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างไร?


>