แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ละงู รหัส กปท. L5313
อำเภอละงู จังหวัดสตูล
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1.นายอารีย์ติงหวัง
2. นางรสนะสายเส็น
3 นางจันทิมาตรีมีน
4 นายชะดีน ยังดี
5 นางภัทรริดาโสธามาศ
-
1. เพื่อส่งเสริมกระบวนการมีส่วนร่วมของกลุ่มองค์กร ประชาชน หรือหน่วยงานอื่นในพื้นที่ เฝ้าระวัง ป้องกัน การติดต่อของโรคติดเชื้อไวรัสสายพันธุ์ใหม่ COVID-19 ตามแนวทางของกรมควบคุมโรคตัวชี้วัด : มีองค์กรเข้าร่วมในการเฝ้าระวังฯ อย่างน้อย 36 องค์กรขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. กิจกรรมที่ 1 จัดทำป้ายโครงการรายละเอียด
ขนาด 1.5×3 เมตร= 500 บาท
งบประมาณ 500.00 บาท - 2. กิจกรรมที่ 2 ประชุมคณะทำงานชี้แจงรายละเอียดโครงการให้ผู้เกี่ยวข้องในตำบล จำนวน 25คน จำนวน 2 ครั้ง ครั้งที่ 1 เพื่อชี้แจงแผนงานโครงการ ครั้งที่ 2 เพื่อติดตามการดำเนินงานโครงการรายละเอียด
ค่าอาหารกลางวัน 50บาทx36.คน = 1,800บาท ค่าอาหารว่าง25.บx36คนx2 มื้อ= 1,800 บาท ค่าวิทยากร 2 ชั่วโมง ๆละ 600บาท = 1,200 บาท ค่าวัสดุ 750 บ. รวมทั้งสิ้น 5,550 บาท
งบประมาณ 5,550.00 บาท - 3. กิจกรรมที่ 3 ลงพื้นที่ระดับหมู่บ้านเพื่อเสริมสร้างองค์ความรู้ตามแนวทางและมาตรการต่าง ๆ ที่รัฐบาลหรือส่วนราชการที่เกี่ยวข้องกำหนดขึ้น เพื่อร่วมแลกเปลี่ยนและรวบรวมความคิดเห็นมาเป็นฉันทามติของแต่ละหมู่บ้าน จำนวน 18 หมู่บ้านๆละ 25 คน โดยจะลงพื้นที่ ทั้งหมดรายละเอียด
ค่าอาหารกลางวัน 50บาทx80 คน.x6 ครั้ง = 24,000บาท ค่าอาหารว่าง 25บาทx80.x12 มื้อ = 24,000บาท ค่าวิทยากร 24 ชั่วโมง ๆละ 600บาท = 14,400 บาท ค่าวัสดุ 480 ชุด ๆละ 50 บาท 24,000บาท รวมทั้งสิ้น 86,400 บาท
งบประมาณ 86,400.00 บาท - 4. กิจกรรมที่ 4 สรุปประมวลความคิดเห็นฉันทามติ ข้อตกลง มาตรการทางสังคมต่างๆ เพื่อนำมาจัดการดูแลประชาชนในรายละเอียด
ค่าอาหารกลางวัน 50บาทx50.คน = 2,500บาท ค่าอาหารว่าง25.บx50 x2 มื้อ =2,500บาท
งบประมาณ 2,500.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 มกราคม 2564 ถึง 30 กันยายน 2564
18หมู่บ้านตำบละงู
รวมงบประมาณโครงการ 94,950.00 บาท
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ละงู รหัส กปท. L5313
อำเภอละงู จังหวัดสตูล
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ละงู รหัส กปท. L5313
อำเภอละงู จังหวัดสตูล
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................