กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาโหนด รหัส กปท. L3357

อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการเยาวชนวัยใส ห่างไกลยาเสพติด
2.
ชื่อ
check_box
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
งานสาธารณสุขและสิ่งแวดล้อม สำนักปลัดเทศบาล เทศบาลตำบลนาโหนด
3.
หลักการและเหตุผล

ยาเสพดิตเป็นปัญหาสำคัญ และทวีความรุนแรงมากขึ้นเรื่อย ๆ เนื่องจากความเปลี่ยนแปลงของสภาพสังคม ครอบครัวมีภาระค่าใช้จ่ายมากขึ้น ทำให้ บิดา มารดาต้องทำงานมากขึ้น ไม่มีเวลาให้กับลูกและคนในครอบครัว ทำให้ครอบครัวขาดความอบอุ่น เด็กและเยาวชนส่วนใหญ่ จึงมีเพื่อนเป็นกลุ่มเป้าหมายหลัก และชักจูงกันไปกระทำการที่ไม่เหมาะสม เช่น เล่นการพนัน ดื่มเหล้า และมั่วสุมเสพยาเสพติด กลายเป็นบุคคลที่เสื่อมสภาพ อันเนื่องมาจากความบกพร่องของร่างกายที่ไม่แข็งแรง จิตใจที่ไม่สามารถควบคุมอารมณ์ได้ สติปัญญาบกพร่อง เพราะสมองถูกทำลาย กลุ่มเหล่านี้ จึงสร้างปัญหาให้กับสังคม เช่น อาชญากรรม ปัญหาครอบครัว มีการทำร้ายบิดา มารดา และคนในครอบครัว จากการวิเคราะห์สถานการณ์ยาเสพติดในพื้นที่ตำบลนาโหนด พบว่าเป็นพื้นที่ที่มีการแพร่ระบาดของสารเสพติดในวงกว้าง ทั้งในกลุ่ม เด็ก เยาวชน และบุคคลวัยทำงานโดยเฉพาะเด็กและเยาวชนในสถานศึกษา ซึ่งในพื้นที่ตำบลนาโหนด มีเด็กเยาวชนในสถานศึกษาที่มีอายุระหว่าง 12-15 ปี จำนวน 99 คนซึ่งเป็นวัยที่กำลังอยากรู้ อยากลอง เป็นวัยที่เสี่ยงต่อการถูกชักจูง หรือล่อลวงจากกลุ่มผู้เสพหรือผู้ค้าได้ง่าย จึงสมควรได้รับการส่งเสริมการสร้างทักษะชีวิตในการหลีกเลี่ยงสิ่งยั่วยุส่งเสริมให้มีการจัดกิจกรรมเพื่อส่งเสริมคุณค่าแห่งตน การใช้เวลาว่างให้เป็นประโยชน์รวมถึงการสร้างประโยชน์ให้กับชุมชน สังคม
งานสาธารณสุขและส่ิงแวดล้อมสำนักปลัดเทศบาล เทศบาลตำบลนาโหนด ได้ตระหนักถึงปัญหาดังกล่าว จึงได้จัดทำโครงการ เยาวชนวัยใส ห่างไกลยาเสพติด ขึ้น เพื่อให้เด็กและเยาวชนในสถานศึกษา ได้รับการส่งเสริมการสร้างทักษะชีวิตในการหลีกเลี่ยงสิ่งยั่วยุต่าง ๆ รวมถึงการจัดกิจกรรมเพื่อส่งเสริมคุณค่าแห่งตน การใช้เวลาว่างให้เป็นประโยชน์รวมถึงการสร้างประโยชน์ให้กับชุมชน สังคม

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อคัดกรองและปรับพฤติกรรมเด็กและเยาวชนในสถานศึกษา
    ตัวชี้วัด : เด็กและเยาวชนในสถานศึกษา ได้รับการคัดกรองและจัดกิจกรรมส่งเสริมการสร้างสมรรถนะแห่งตน มีทักษะชีวิตในการหลีกเลี่ยงสิ่งยั่วยุ มีการใช้เวลาว่าง และการสร้างประโยชน์ให้กับชุมชนและสังคม
    ขนาดปัญหา 99.00 เป้าหมาย 50.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. กิจกรรมส่งเสริมสมรรถนะแห่งตน
    รายละเอียด

    จัดกิจกรรมส่งเสริมสมรรถนะแห่งตน ให้แก่เด็กและเยาวชน โดยการจัดอบรมให้ความรู้เกี่ยวกับประเภทและพิษภัยของยาเสพติดประเภทต่าง ๆ รวมถึงทักษะในการหลีกเลี่ยงยาเสพติดและสิ่งยั่วยุต่าง ๆ โดยมีค่าใช้จ่าย ดังนี้
    1.ค่าสมนาคุณวิทยากร จำนวน 4 ชั่วโมง ๆ ละ 2 คน ๆ ละ600 บาทเป็นเงิน 4,800 บาท
    2.ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม สำหรับผู้เข้ารับการอบรม เจ้าหน้าที่และวิทยากร รวม 60 คนๆ ละ 2 มื้อ ๆ ละ 25 บาท เป็นเงิน 3,000 บาท
    3.ค่าอาหารกลางวัน สำหรับผู้เข้ารับการอบรม เจ้าหน้าที่และวิทยากร รวม 60 คนๆ ละ 1 มื้อ ๆ ละ 70 บาท เป็นเงิน 4,200 บาท
    4.ค่าวัสดุ อุปกรณ์ ประกอบการอบรม เช่น กระดาษ ปากกา เป็นต้น เป็นเงิน 1,500 บาท
    5.ค่าป้ายไวนิลโครงการ จำนวน 1 ป้าย เป็นเงิน 600 บาท

    งบประมาณ 14,100.00 บาท
  • 2. กิจกรรมบำเพ็ญประโยชน์ในชุมชน
    รายละเอียด

    จัดกิจกรรมบำเพ็ญประโยชน์ในชุมชน เช่น การปลูกป่าเพื่อสร้างพื้นที่สีเขียว การทำความสะอาดพื้นที่สาธารณะโดยมีค่าใช้จ่าย ดังนี้
    การปลูกป่าเพื่อสร้างพื้นที่สีเขียว
    1.ค่าจ้างเหมายานพาหนะ จำนวน 2 คัน จำนวน 1 ครั้ง ๆ ละ 800 บาท /คัน เป็นเงิน 1,600 บาท
    2.ค่าเครื่องดื่ม สำหรับผู้เข้าร่วมกิจกรรม จำนวน 60 คน ๆ ละ 1 มื้อ ๆ ละ 15 บาท เป็นเงิน 900 บาท
    การทำความสะอาดพื้นที่สาธารณะ
    1.ค่าอุปกรณ์ทำความสะอาด เช่น ไม้กวาด ไม้ถูพื้น ผ้าเช็ดพื้น น้ำยาทำความสะอาดถุงดำสำหรับกำจัดขยะ เป็นต้น เป็นเงิน 3,000 บาท
    2.ค่าจ้างเหมายานพาหนะ จำนวน 2 คัน /ครั้ง ๆละ 800 บาท/คันจำนวน 4ครั้ง เป็นเงิน 6,400 บาท
    3.ค่าเครื่องดื่ม สำหรับผู้เข้าร่วมกิจกรรม จำนวน 60 คน ๆ ละ 4 ครั้ง ๆ ละ 15 บาท 3,600 บาท

    งบประมาณ 15,500.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 กรกฎาคม 2564 ถึง 26 พฤศจิกายน 2564

8.
สถานที่ดำเนินการ

ตำบลนาโหนด อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 29,600.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

1.เด็กและเยาวชนที่เข้าร่วมโครงการ มีความรู้ ความเข้าใจ เกี่ยวกับพิษภัยของยาเสพติด รูัจักการปฏิเสธสารเสพติดจากกลุ่มผู้ไม่หวังดี
2เด็กและเยาวชนที่เข้าร่วมโครงการ ได้ร่วมกิจกรรมบำเพ็ญประโยชน์ ทำให้เกิดความภาคภูิมใจในตนเอง และมีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมไปในทางที่เหมาะสมมากขึ้น

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาโหนด รหัส กปท. L3357

อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาโหนด
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาโหนด รหัส กปท. L3357

อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 29,600.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................