คัดกรองและปรับเปลี่ยนพฤติกรรม
กิจกรรมระบุวัน/ช่วงเวลา
1. สำรวจ และรวบรวมข้อมูล มีนาคม 2568
2. เขียนโครงการเสนอเพื่อขออนุมัติ มีนาคม 2568
3. ประชุมชี้แจง แนวทาง ขั้นตอน รายละเอียดของการดำเนินงานให้สมาชิกชมรมอาสาสมัครสาธารณสุข (อสม.) หมู่ที่ 4 บ้านคลองขุด ตำบลคลองขุด จำนวน 35 คน มีนาคม 2568
4. คัดกรองด้วยแบบสอบถาม (verbal Screening) ประชาชนที่มีอายุ 15 ปี ขึ้นไปและให้ความรู้การปรับเปลี่ยน พฤติกรรมตามหลัก 3 อ แบ่งเป็น 4 ชุมชน ประกอบด้วย
-ชุมชนเขตพื้นที่และเอื้ออาทร
-ชุมชนตั้งจิตต์ศีล
-ชุมชนวัดมงคลมิ่งเมือง
-ชุมชนปลายชล เมษายน 25658
กิจกรรม ระบุวัน/ช่วงเวลา
5. สรุปผลการคัดกรองแยกกลุ่มผู้ที่พบภาวะเสี่ยงเพื่อเข้าสู่กระบวนการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม โดยการอบรมให้ความรู้ เรื่องอารมณ์ อาหาร และการออกกำลังกาย โดยรณรงค์การออกกำลังกายตามความสมัครใจของผู้เข้าร่วมโครงการ เช่น การปั่นจักรยาน เต้นแอโรบิค เดิน-วิ่ง และการออกกำลังกายอื่น ๆ ที่เหมาะสมตามวัยและสภาพร่างกาย เมษายน 2568
6. คัดกรองความดันโลหิตที่บ้าน (Home BP) โดย อสม.ประจำหมู่บ้าน จำนวน 4 ชุมชน คือ ชุมชนเขตพื้นที่และเอื้ออาทร ชุมชนตั้งจิตต์ศีล ชุมชนวัดมงคลมิ่งเมืองและชุมชนปลายชล พฤษภาคม-สิงหาคม 2568
7. ติดตามและประเมินผล ทำการติดตามกำกับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมและผลลัพธ์ต่อสุขภาพ และติดตามอัตราการเกิดโรคแทรกซ้อนที่เกิดจากโรคเรื้อรัง หลังจากผ่านการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม 1 เดือน ถ้ายังมีภาวะเสี่ยงส่งต่อโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลคลองขุด (สาขา) กันยายน 2568
8. สรุปและประเมินผลหลังการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม จากดัชนีมวลกาย ความดันโลหิต และระดับน้ำตาลในเลือด (FBS) อยู่ในเกณฑ์ปกติหรือลดลง กันยายน 2568
9. สรุปและรายงานผล ภายใน 30 วันหลังเสร็จสิ้นโครงการ