แผนงานโรคเรื้อรัง ปี 2569 กองทุนหลักประกันสุขภาพ เทศบาลนครสงขลา
อำเภอเมืองสงขลา จังหวัดสงขลา
ประจำปีงบประมาณ 2569
| ชื่อแผนงาน | แผนงานโรคเรื้อรัง ปี 2569 กองทุนหลักประกันสุขภาพ เทศบาลนครสงขลา |
| ประเด็นแผนงาน | แผนงานโรคเรื้อรัง |
| องค์กร | กองทุนหลักประกันสุขภาพ เทศบาลนครสงขลา |
| ปีงบประมาณ | 2569 |
| สถานการณ์ปัญหา | แบบสอบถาม navigate_before 2568 navigate_next | ขนาดปัญหา | |
|---|---|---|---|
| 1 | ร้อยละของประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวาน
|
50.00 | |
| 2 | ร้อยละประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูง
|
50.00 | |
| 3 | ร้อยละประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคหลอดเลือดสมอง(CVA)
|
10.00 | |
| 4 | ร้อยละของประชาชนที่มีป่วยด้วยโรคมะเร็งปากมดลูก
|
10.00 | |
| 5 | ร้อยละของผู้ป่วยเบาหวานที่เกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น เบาหวานขึ้นจอประสาทตา แผล ไตวาย
|
10.00 |
ตามนโยบายของกระทรวงสาธารณสุขจังหวัดสงขลา กำหนดให้ประชากรที่มีอายุ 35 ปีขึ้นไป ต้องได้รับบริการ คัดกรองโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานตามมาตรฐาน อย่างน้อยปีละ 1 ครั้ง ศูนย์บริการสาธารณสุขสระเกษ มีพื้นที่รับผิดชอบจำนวน 11 ชุมชน ประชาชนอายุ 35 ปีขึ้นไป ซึ่งต้องได้รับการตรวจคัดกรองโรคเบาหวาน – ความดันโลหิตสูงในชุมชน จำนวน 2,477 ราย และในกลุ่มผู้สูงอายุต้องมีการคัดกรอง 9 ด้านเพิ่มจากกลุ่มวัยทำงาน 1) การคัดกรองโรคความดันโลหิตสูง 2) การคัดกรองโรคเบาหวาน 3) การคัดกรองสุขภาพช่องปาก 4) การคัดกรองสุขภาพทางตา 5) การทดสอบสภาพสมอง 6) การคัดกรองโรคซึมเศร้า 7) การคัดกรองโรคข้อเข่าเสื่อม 
การคัดกรองภาวะกลั้นปัสสาวะ 9) การขาดสาร เพื่อให้การปฏิบัติงานบรรลุผลตามเป้าหมาย ศูนย์บริการสาธารณสุขสระเกษ จึงต้องอาศัยการมีส่วนร่วมของชุมชน อาสาสมัครสาธารณสุขและแกนนำชุมชน ในการปฏิบัติงานทั้งคัดกรอง ค้นหากลุ่มเป้าหมาย ส่งต่อรักษา และให้คำแนะนำการส่งเสริมสุขภาพป้องกันโรคจากความสำคัญดังกล่าว
จากข้อมูลการดำเนินงานการเฝ้าระวังควบคุมโรคไม่ติดต่อในเขตรับผิดชอบศูนย์บริการสาธารณสุขสระเกษ ปี ๒๕66 พบว่า การคัดกรองสุขภาพประชาชนกลุ่มอายุ 35 – 59 ปี ทั้ง 11 ชุมชน พบว่า คัดกรองกลุ่มเป้าหมายโรคเบาหวานได้ ร้อยละ 98.69 แยกเป็นกลุ่มปกติ ร้อยละ 98.51 กลุ่มเสี่ยง ร้อยละ 0.18 กลุ่มป่วย ร้อยละ 0.18 คัดกรองกลุ่มเป้าหมายโรคความดันโลหิต ร้อยละ 97.87 แยกเป็นกลุ่มปกติ ร้อยละ 96.62 กลุ่มเสี่ยง ร้อยละ 1.25 และกลุ่มป่วย ร้อยละ 0.18 การคัดกรองสุขภาพผู้สูงอายุ 9 ด้าน ทั้ง 11 ชุมชน จากผลการคัดกรองกลุ่มเป้าหมาย จำนวน 500 คน ร้อยละ 100 โดยมีด้านผิดปกติมากที่สุด ด้านที่ 4 จำนวน 102 คน ร้อยละ 20.40 (การมองเห็น) รองลงมา ด้านที่ 9 จำนวน 56 คน ร้อยละ 11.20 (สุขภาพช่องปาก) ตามลำดับ
| วัตถุประสงค์ | ตัวชี้วัด | ขนาดปัญหา | เป้าหมาย 1 ปี | |
|---|---|---|---|---|
| 1 | เพื่อแก้ปัญหาประชาชนทีมีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวาน | ร้อยละของประชาชนทีมีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวานลดลง |
60.00 | |
| 2 | เพื่อแก้ปัญหาประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูง | ร้อยละประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูงลดลง |
60.00 | |
| 3 | เพื่อแก้ปัญหาประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคหลอดเลือดสมอง(CVA) | ร้อยละประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคหลอดเลือดสมอง(CVA) ลดลง |
15.00 | |
| 4 | เพื่อแก้ปัญหาประชาชนที่มีป่วยด้วยโรคมะเร็งปากมดลูก | ร้อยละของประชาชนที่มีป่วยด้วยโรคมะเร็งปากมดลูกลดลง |
15.00 | |
| 5 | เพื่อแก้ปัญหาผู้ป่วยเบาหวานที่เกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น เบาหวานขึ้นจอประสาทตา แผล ไตวาย | ร้อยละของผู้ป่วยเบาหวานที่เกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น เบาหวานขึ้นจอประสาทตา แผล ไตวาย ลดลง |
15.00 |
| แนวทาง | วิธีการสำคัญ | |
|---|---|---|
| 1 | การปรับเปลี่ยนระบบบริการสุขภาพ |
|
| 2 | การพัฒนาทักษะส่วนบุคคลและเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม |
|
| 3 | การสร้างสภาพแวดล้อมที่เอื้อต่อการสร้างเสริมสุขภาพ |
|
| 4 | การสร้างระบบกลไก | การสร้างแกนนำต้นแบบด้านเสร้างเสริมสุขภาพ |
| 5 | การสร้างกติกาหรือนโยบายสาธารณะชุมชน |
|
| ชื่อโครงการย่อย | ประเภท | ผู้รับผิดชอบ | งบประมาณที่ตั้งไว้ (บาท) | ||
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | โครงการตรวจคัดกรองโรคเบาหวาน-ความดันโลหิตสูงในชุมชน ศูนย์บริการสาธารณสุขสระเกษ ปีงบประมาณ 2569 | ประเภท 2 สนับสนุนกิจกรรมสร้างเสริมสุขภาพ การป้องกันโรคของกลุ่มหรือองค์กรประชาชน/หน่วยงานอื่น | ชุมชนตลาดรถไฟ | 52,045.00 | |
| 2 | โครงการสร้างเสริมสุขภาพและลดความเสี่ยงโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง ในชุมชนศูนย์สุขภาพชุมชนชลาทัศน์ ประจำปีงบประมาณ 2568 | ประเภท 2 สนับสนุนกิจกรรมสร้างเสริมสุขภาพ การป้องกันโรคของกลุ่มหรือองค์กรประชาชน/หน่วยงานอื่น | ชุมชนบาลาเซาะห์ | 52,500.00 | |
| 3 | โครงการคัดกรองและควบคุมโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง ชุมชนในเขตพื้นที่ศูนย์สุขภาพชุมชนสมิหลา ประจำปีงบประมาณ 2569 | ประเภท 2 สนับสนุนกิจกรรมสร้างเสริมสุขภาพ การป้องกันโรคของกลุ่มหรือองค์กรประชาชน/หน่วยงานอื่น | ชุมชนหลังตำหนัก | 51,100.00 | |
| 4 | โครงการส่งเสริมสุขภาพ คัดกรอง ป้องกัน โรคNCD ปี 2569 | ประเภท 2 สนับสนุนกิจกรรมสร้างเสริมสุขภาพ การป้องกันโรคของกลุ่มหรือองค์กรประชาชน/หน่วยงานอื่น | ชุมชนสมหวัง | 52,150.00 | |
| 5 | โครงการอสม.รวมพลัง คัดกรองสุขภาพ ๖ ชุมชน เขตศูนย์สุขภาพชุมชนใจกลางเมือง ประจำปี งบประมาณ 2569 | ประเภท 2 สนับสนุนกิจกรรมสร้างเสริมสุขภาพ การป้องกันโรคของกลุ่มหรือองค์กรประชาชน/หน่วยงานอื่น | ชุมชนใจกลางเมือง | 50,925.00 | |
| 6 | โครงการคัดกรอง ป้องกัน รู้ทันโรคเรื้อรัง ชุมชนศาลาหัวยาง ศูนย์บริการสาธารณสุขเตาหลวง ประจำปีงบประมาณ 2569 | ประเภท 2 สนับสนุนกิจกรรมสร้างเสริมสุขภาพ การป้องกันโรคของกลุ่มหรือองค์กรประชาชน/หน่วยงานอื่น | ชุมชนศาลาหัวยาง | 12,900.00 | |
| 7 | โครงการคัดกรอง ป้องกัน รู้ทันโรคเรื้อรัง ชุมชนวังเขียว - วังขาว ศูนย์บริการสาธารณสุขเตาหลวง ประจำปีงบประมาณ 2569 | ประเภท 2 สนับสนุนกิจกรรมสร้างเสริมสุขภาพ การป้องกันโรคของกลุ่มหรือองค์กรประชาชน/หน่วยงานอื่น | ชุมชนวังเขียว-วังขาว | 10,100.00 | |
| 8 | โครงการคัดกรอง ป้องกัน รู้ทันโรคเรื้อรัง ชุมชนนอกสวน ศูนย์บริการสาธารณสุขเตาหลวง ประจำปีงบประมาณ 2569 | ประเภท 2 สนับสนุนกิจกรรมสร้างเสริมสุขภาพ การป้องกันโรคของกลุ่มหรือองค์กรประชาชน/หน่วยงานอื่น | ชุมชนนอกสวน | 10,100.00 | |
| 9 | โครงการคัดกรอง ป้องกัน รู้ทันโรคเรื้อรัง ชุมชนท่าสะอ้าน ศูนย์บริการสาธารณสุขเตาหลวง ประจำปีงบประมาณ 2569 | ประเภท 2 สนับสนุนกิจกรรมสร้างเสริมสุขภาพ การป้องกันโรคของกลุ่มหรือองค์กรประชาชน/หน่วยงานอื่น | ชุมชนท่าสะอ้าน | 10,100.00 | |
| 10 | โครงการคัดกรอง ป้องกัน รู้ทันโรคเรื้อรัง ชุมชนสวนมะพร้าว ศูนย์บริการสาธารณสุขเตาหลวง ประจำปีงบประมาณ 2569 | ประเภท 2 สนับสนุนกิจกรรมสร้างเสริมสุขภาพ การป้องกันโรคของกลุ่มหรือองค์กรประชาชน/หน่วยงานอื่น | ชุมชนสวนมะพร้าว | 10,100.00 | |
| 11 | โครงการคัดกรอง ป้องกัน รู้ทันโรคเรื้อรัง ชุมชนหัวป้อม ศูนย์บริการสาธารณสุขเตาหลวง ประจำปีงบประมาณ 2569 | ประเภท 2 สนับสนุนกิจกรรมสร้างเสริมสุขภาพ การป้องกันโรคของกลุ่มหรือองค์กรประชาชน/หน่วยงานอื่น | ชุมชนหัวป้อม | 10,100.00 | |
| 12 | โครงการคัดกรอง ป้องกัน รู้ทันโรคเรื้อรัง ชุมชนหลังวัดอุทัยธาราม ศูนย์บริการสาธารณสุขเตาหลวง ประจำปีงบประมาณ 2569 | ประเภท 2 สนับสนุนกิจกรรมสร้างเสริมสุขภาพ การป้องกันโรคของกลุ่มหรือองค์กรประชาชน/หน่วยงานอื่น | ชุมชนหลังวัดอุทัยธาราม | 10,100.00 | |
| 13 | โครงการชุมชนวิถีใหม่ ห่างไกลโรคไม่ติดต่อเรื้อรังในชุมชน (ชุมชนพาณิชย์สำโรง) | ประเภท 2 สนับสนุนกิจกรรมสร้างเสริมสุขภาพ การป้องกันโรคของกลุ่มหรือองค์กรประชาชน/หน่วยงานอื่น | ชุมชนพาณิชย์สำโรง | 13,600.00 | |
| 14 | โครงการชุมชนวิถีใหม่ ห่างไกลโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง (บ่อหว้า) | ประเภท 2 สนับสนุนกิจกรรมสร้างเสริมสุขภาพ การป้องกันโรคของกลุ่มหรือองค์กรประชาชน/หน่วยงานอื่น | ชุมชนบ่อหว้า | 10,100.00 | |
| 15 | โครงการชุมชนวิถีใหม่ ห่างไกลโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง (ภราดร) | ประเภท 2 สนับสนุนกิจกรรมสร้างเสริมสุขภาพ การป้องกันโรคของกลุ่มหรือองค์กรประชาชน/หน่วยงานอื่น | ชุมชนภราดร | 10,100.00 | |
| 16 | โครงการชุมชนวิถีใหม่ ห่างไกลโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง (ริมคลองสำโรง) | ประเภท 2 สนับสนุนกิจกรรมสร้างเสริมสุขภาพ การป้องกันโรคของกลุ่มหรือองค์กรประชาชน/หน่วยงานอื่น | ชุมชนริมคลองสำโรง | 10,100.00 | |
| 17 | โครงการชุมชนวิถีใหม่ ห่างไกลโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง (ศาลาเหลืองเหนือ) | ประเภท 2 สนับสนุนกิจกรรมสร้างเสริมสุขภาพ การป้องกันโรคของกลุ่มหรือองค์กรประชาชน/หน่วยงานอื่น | ชุมชนศาลาเหลืองเหนือ | 10,100.00 | |
| 18 | โครงการคัดกรองกลุ่มเสี่ยงโรคไม่ติดต่อเรื้อรังในชุมชน (ศาลาเหลือง) | ประเภท 2 สนับสนุนกิจกรรมสร้างเสริมสุขภาพ การป้องกันโรคของกลุ่มหรือองค์กรประชาชน/หน่วยงานอื่น | ชุมชนศาลาเหลือง | 10,100.00 | |
| 19 | โครงการชุมชนวิถีใหม่ ห่างไกลโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง (ต้นโพธิ์) | ประเภท 2 สนับสนุนกิจกรรมสร้างเสริมสุขภาพ การป้องกันโรคของกลุ่มหรือองค์กรประชาชน/หน่วยงานอื่น | ชุมชนต้นโพธิ์ | 9,300.00 | |
| 20 | โครงการชะลอไตเสื่อมจากโรค NCDs ศูนย์บริการสาธารณสุขเตาหลวง ประจำปีงบประมาณ 2569 | ประเภท 7 การใช้เงินตามมติบอร์ด | งานศูนย์บริการสาธารณสุขเตาหลวง กองสาธารณสุขและสิ่งแวดล้อม เทศบาลนครสงขลา | 9,600.00 | |
| 21 | โครงการการสร้างเสริมสุขภาพโรคเรื้อรัง ชมรมเฟื่องฟ้า ศูนย์บริการสาธารณสุขสระเกษ ปีงบประมาณ 2569 | ประเภท 2 สนับสนุนกิจกรรมสร้างเสริมสุขภาพ การป้องกันโรคของกลุ่มหรือองค์กรประชาชน/หน่วยงานอื่น | ชมรมเฟื่องฟ้า ศูนย์บริการสาธารณสุขสระเกษ | 18,600.00 | |
| 22 | โครงการพัฒนาชมรมพุทธรักษา สู่ความเข้มแข็งอย่างยั่งยืน ประจำปีงบประมาณ 2569 | ประเภท 2 สนับสนุนกิจกรรมสร้างเสริมสุขภาพ การป้องกันโรคของกลุ่มหรือองค์กรประชาชน/หน่วยงานอื่น | ชมรมพุทธรักษา ศูนย์สุขภาพชุมชนพาณิชย์สร้างสุข | 45,800.00 | |
| 23 | โครงการพัฒนาแกนนำสุขภาพด้านโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง ชมรมราชาวดี ประจำปีงบประมาณ 2569 | ประเภท 2 สนับสนุนกิจกรรมสร้างเสริมสุขภาพ การป้องกันโรคของกลุ่มหรือองค์กรประชาชน/หน่วยงานอื่น | ชมรมราชาวดี ศูนย์สุขภาพชุมชนสมิหลา | 35,650.00 | |
| 24 | โครงการพัฒนาชมรมโรคเรื้อรัง (จันทร์กระจ่างฟ้า) สู่ความเข้มแข็งอย่างยั่งยืน ปีงบประมาณ 2569 | ประเภท 2 สนับสนุนกิจกรรมสร้างเสริมสุขภาพ การป้องกันโรคของกลุ่มหรือองค์กรประชาชน/หน่วยงานอื่น | ชมรมจันทร์กระจ่างฟ้า ศูนย์สุขภาพชุมชนกุโบร์รวมใจ | 45,200.00 |