กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

directions_run

โครงการดูแลกลุ่มเสี่ยง และผู้ป่วยโรคเบาหวานความดันโลหิตสูงแบบ New Normal ของอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน (อสม.) หมู่ที่ 3 ตำบลบ้านหาร ประจำปี 2564

แบบรายงานการดำเนินงานฉบับสมบูรณ์

รายงานฉบับสมบูรณ์

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ้านหาร


“ โครงการดูแลกลุ่มเสี่ยง และผู้ป่วยโรคเบาหวานความดันโลหิตสูงแบบ New Normal ของอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน (อสม.) หมู่ที่ 3 ตำบลบ้านหาร ประจำปี 2564 ”

ตำบลบ้านหาร อำเภอบางกล่ำ จังหวัดสงขลา

หัวหน้าโครงการ
นางมู่เน๊าะ เทศอาเส็น

ชื่อโครงการ โครงการดูแลกลุ่มเสี่ยง และผู้ป่วยโรคเบาหวานความดันโลหิตสูงแบบ New Normal ของอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน (อสม.) หมู่ที่ 3 ตำบลบ้านหาร ประจำปี 2564

ที่อยู่ ตำบลบ้านหาร อำเภอบางกล่ำ จังหวัดสงขลา จังหวัด สงขลา

รหัสโครงการ 64-L5211-2-06 เลขที่ข้อตกลง 07/2564

ระยะเวลาดำเนินงาน ตั้งแต่ 1 มกราคม 2564 ถึง 31 ธันวาคม 2564


กิตติกรรมประกาศ

"โครงการดูแลกลุ่มเสี่ยง และผู้ป่วยโรคเบาหวานความดันโลหิตสูงแบบ New Normal ของอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน (อสม.) หมู่ที่ 3 ตำบลบ้านหาร ประจำปี 2564 จังหวัดสงขลา" สำเร็จได้ด้วยดี ด้วยความร่วมมือจาก สมาชิกในชุมชน ตำบลบ้านหาร อำเภอบางกล่ำ จังหวัดสงขลา

คณะทำงานโครงการฯ ขอขอบคุณ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ้านหาร ที่ให้การสนับสนุนงบประมาณในการดำเนินโครงการฯ รวมทั้ง ภาคีเครือข่ายที่สำคัญระดับพื้นที่ ที่ให้การสนับสนุน ช่วยเหลือ ชี้แนะ สุดท้ายขอขอบคุณผู้เกี่ยวข้องที่มิได้ระบุชื่อไว้ในที่นี้ ซึ่งมีส่วนสำคัญในการขับเคลื่อนการดำเนินงานให้มีความยั่งยืนในพื้นที่ต่อไป

คณะทำงานโครงการ
โครงการดูแลกลุ่มเสี่ยง และผู้ป่วยโรคเบาหวานความดันโลหิตสูงแบบ New Normal ของอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน (อสม.) หมู่ที่ 3 ตำบลบ้านหาร ประจำปี 2564



บทคัดย่อ

โครงการ " โครงการดูแลกลุ่มเสี่ยง และผู้ป่วยโรคเบาหวานความดันโลหิตสูงแบบ New Normal ของอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน (อสม.) หมู่ที่ 3 ตำบลบ้านหาร ประจำปี 2564 " ดำเนินการในพื้นที่ ตำบลบ้านหาร อำเภอบางกล่ำ จังหวัดสงขลา รหัสโครงการ 64-L5211-2-06 ระยะเวลาการดำเนินงาน 1 มกราคม 2564 - 31 ธันวาคม 2564 ได้รับการสนับสนุนงบประมาณจำนวน 22,950.00 บาท จาก กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ้านหาร เพื่อใช้ในการดำเนินกิจกรรมโครงการ โดยมีกลุ่มเป้าหมายเป็นสมาชิกในชุมชนจำนวน 0 คน หลังจากสิ้นสุดระยะเวลาโครงการ ผลที่เกิดขึ้นจากการดำเนินงานปรากฏดังนี้

โครงการนี้ยังไม่มีการเขียนหรือแก้ไขบทคัดย่อ

หมายเหตุ : รายละเอียดของบทสรุปคัดย่อการดำเนินงาน ให้ผู้รับผิดชอบโครงการเป็นผู้เขียนสรุปภาพรวมของโครงการใน "ผลลัพธ์โครงการ"


สารบัญ

กิตติกรรมประกาศ»
บทคัดย่อ»
   ความเป็นมา/หลักการเหตุผล»
   วัตถุประสงค์โครงการ»
   กิจกรรม/การดำเนินงาน»
   กลุ่มเป้าหมาย»
   ผลลัพธ์ที่ได้»
   การประเมินผล»
   ปัญหาและอุปสรรค»
   ข้อเสนอแนะ»
   เอกสารประกอบอื่นๆ»

ความเป็นมา/หลักการเหตุผล

โรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงเป็นโรคเรื้อรังที่มีความสำคัญต่อผู้ป่วย ต่อครอบครัว ต่อประเทศชาติ เนื่องจากโรคนี้เมื่อเป็นแล้วรักษาไม่หายขาดและต้องดูแลต่อเนื่องเพื่อไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อน โรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ไม่เพียงแต่มีผลกระทบทางกาย แต่รวมไปถึงทางจิตใจ ที่ผู้ป่วยอาจมีความไม่สบายใจในการควบคุมอาหาร การมาติดตามนัดของแพทย์อย่างต่อเนื่อง การดูแลตนเอง ครอบครัว ชุมชนต้องรับรู้และให้กำลังใจ อาสาสมัครสาธารณสุข สามารถช่วยในการดูแลผู้ป่วย และกลุ่มเสี่ยง ด้วยการสร้างเครือข่าย มาร่วมในการดูแลทั้งกายใจ เยี่ยมเยียนให้กำลังใจ สร้างชุมชนที่ช่วยดูแลเรื่องการบริโภคอาหารปลอดภัย ออกกำลังกายร่วมกันสม่ำเสมอ และการคัดกรองโรคเพื่อเพิ่มความสามารถในการเข้าถึงบริการ การดูแลสุขภาพของประชาชน ประกอบกับสถานการณ์ในขณะนี้มีการระบาดของโรคโควิด-19 จึงต้องมีการป้องกันและวัดอุณหภูมิผู้ป่วยทุกราย และประชาชนต้องมีการใช้ชีวิตแบบ new normal อาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน หมู่ที่ 3 ตำบลบ้านหาร จึงได้จัดทำโครงการดูแลกลุ่มเสี่ยง และผู้ป่วยโรคเบาหวานความดันโลหิตสูงแบบ New Normal ของอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน (อสม.) หมู่ที่ 3 ตำบลบ้านหาร ประจำปี 2564 ขึ้น

สถานการณ์

วัตถุประสงค์โครงการ

  1. เพื่อจัดทำแผนกิจกรรม/ส่งเสริมสุขภาพในการป้องกันควบคุมโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูงในพื้นที่
  2. เพื่อให้ อสม. ได้รับการพัฒนาทักษะการให้บริการสาธารณสุขที่จำเป็น คัดกรองโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง สามารถดำเนินงานสุขภาพชุมชนในเขตพื้นที่โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล (รพ.สต.) ได้อย่างเข้มแข็ง
  3. ติดตามให้ กลุ่มเสี่ยง และผู้ป่วยรับการดูแลและรักษาอย่างต่อเนื่อง ดูแลช่วยเหลือฟื้นฟูสภาพร่างกายจิตใจของผู้ป่วยและครอบครัว และรายงานกับเจ้าหน้าที่เมื่อพบความเสี่ยง

กิจกรรม/การดำเนินงาน

  1. กิจกรรม อบรม ให้ความรู้ อสม. และฝึกปฏิบัติ
  2. ประชุมแลกเปลี่ยนเรียนรู้ ประเมินผลการปฏิบัติงาน จัดทำรายงานผลการดำเนินงาน

กลุ่มเป้าหมาย

กลุ่มเป้าหมายจำนวนที่วางไว้
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน
กลุ่มวัยทำงาน
กลุ่มผู้สูงอายุ 105
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง 78
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง 338
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]

ผลที่คาดว่าจะได้รับ

๑. ผู้ป่วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงในพื้นที่สามารถควบคุมอาการของโรคและลดภาวะแทรกซ้อน ๒. ประชาชนมีสุขภาพดีปราศจากโรคที่สามารถป้องกันได้


ส่วนที่ 1 ผลการดำเนินงาน

วัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้
ผลลัพธ์และตัวชี้วัดผลลัพธ์**
กิจกรรมของโครงการ
ผลผลิต*
ผลผลิตที่ตั้งไว้ผลผลิตที่เกิดขึ้นจริง

* ผลผลิต หมายถึง ผลที่เกิดขึ้นเชิงปริมาณจากการทำกิจกรรม เช่น จำนวนผู้เข้าร่วมประชุม จำนวนผู้ผ่านการอบรม จำนวนครัวเรือนที่ปลูกผักสวนครัว เป็นต้น
** ผลลัพธ์ หมายถึง การเปลี่ยนแปลงที่นำไปสู่การแก้ปัญหา เช่น หลังอบรมมีผู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมจำนวนกี่คน มีข้อบังคับหรือมาตรการของชุมชนที่นำไปสู่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหรือสภาพแวดล้อม เป็นต้น ทั้งนี้ต้องมีข้อมูลอ้างอิงประกอบการรายงาน เช่น ข้อมูลรายชื่อแกนนำ , แบบสรุปการประเมินความรู้ , รูปภาพกิจกรรมพร้อมคำอธิบายใต้ภาพ เป็นต้น


ส่วนที่ 2 ประเมินความพึงพอใจต่อความสำเร็จและปัญหาอุปสรรคในการดำเนินโครงการในภาพรวม

ผลการดำเนินโครงการ

สรุปผลการดำเนินโครงการ

ผลการดำเนินโครงการ/กิจกรรม:
บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ
บรรลุตามวัตถุประสงค์บางส่วนของโครงการ
ไม่บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ

  1. จัดอบรมฟื้นฟูความรู้ อสม. ฝึกปฏิบัติในการวัดความดันโลหิต การเจาะน้ำตาลในเลือด รวมทั้งการจัดทำแผนงานกิจกรรมการป้องกันและควบคุมโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงในพื้นที่ การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ การรับประทานอาหาร การออกกำลังกาย มีผู้เข้ารับการอบรม จำนวน 11 คน อสม.มีความรู้ความเข้าใจและมีทักษะที่ถูกต้องในการวัดความดันโลหิต และตรวจน้ำตาลในเลือดด้วยปลายนิ้ว ร้อยละ 100 และมีแผนในการดำเนินงานในกิจกรรมการป้องกันและควบคุมโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงในพื้นที่
  2. อสม.หมู่ที่ 3 ให้บริการคัดกรองโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูงแก่ประชาชน อายุ 35 ปีขึ้นไป ในพื้นที่หมู่ที่ 3 จำนวน 339 คน โดยปฏิบัติตามมาตรการแบบ New Normal ผลการคัดกรองดังนี้
    • โรคเบาหวาน พบ กลุ่มปกติ จำนวน 335 คน กลุ่มเสี่ยง จำนวน 4 คน
    • โรคความดันโลหิตสูง พบ กลุ่มปกติ จำนวน 323 คน กลุ่มเสี่ยง 16 คน
  3. อสม.ให้บริการติดตาม ให้คำแนะนำ การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกลุ่มผู้ป่วยความดันโลหิตสูงและเบาหวาน จำนวน 78 ราย และกลุ่มเสี่ยง จำนวน 20 ราย
  4. อสม.มีการประชุมแลกเปลี่ยนเรียนรู้ ประเมินผลการปฏิบัติงานประจำเดือนทุกเดือน

ผลผลิตโครงการ

วัตถุประสงค์สถานการณ์เป้าหมายผลผลิตอธิบาย
1 เพื่อจัดทำแผนกิจกรรม/ส่งเสริมสุขภาพในการป้องกันควบคุมโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูงในพื้นที่
ตัวชี้วัด :
0.00

 

2 เพื่อให้ อสม. ได้รับการพัฒนาทักษะการให้บริการสาธารณสุขที่จำเป็น คัดกรองโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง สามารถดำเนินงานสุขภาพชุมชนในเขตพื้นที่โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล (รพ.สต.) ได้อย่างเข้มแข็ง
ตัวชี้วัด :
0.00

 

3 ติดตามให้ กลุ่มเสี่ยง และผู้ป่วยรับการดูแลและรักษาอย่างต่อเนื่อง ดูแลช่วยเหลือฟื้นฟูสภาพร่างกายจิตใจของผู้ป่วยและครอบครัว และรายงานกับเจ้าหน้าที่เมื่อพบความเสี่ยง
ตัวชี้วัด :
0.00

 

ผู้เข้าร่วมโครงการ

กลุ่มเป้าหมายจำนวนที่วางไว้(คน)จำนวนที่เข้าร่วม(คน)
จำนวนกลุ่มเป้าหมายทั้งหมด 521 339
กลุ่มเป้าหมายจำนวนที่วางไว้(คน)จำนวนที่เข้าร่วม(คน)
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน -
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน -
กลุ่มวัยทำงาน -
กลุ่มผู้สูงอายุ 105
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด -
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง 78
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ -
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง 338 339
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] -

บทคัดย่อ*

โครงการนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ (1) เพื่อจัดทำแผนกิจกรรม/ส่งเสริมสุขภาพในการป้องกันควบคุมโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูงในพื้นที่ (2) เพื่อให้ อสม. ได้รับการพัฒนาทักษะการให้บริการสาธารณสุขที่จำเป็น คัดกรองโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง สามารถดำเนินงานสุขภาพชุมชนในเขตพื้นที่โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล (รพ.สต.) ได้อย่างเข้มแข็ง (3) ติดตามให้ กลุ่มเสี่ยง และผู้ป่วยรับการดูแลและรักษาอย่างต่อเนื่อง ดูแลช่วยเหลือฟื้นฟูสภาพร่างกายจิตใจของผู้ป่วยและครอบครัว และรายงานกับเจ้าหน้าที่เมื่อพบความเสี่ยง

ผลการดำเนินงานที่สำคัญ ได้แก่ (1) กิจกรรม อบรม ให้ความรู้ อสม. และฝึกปฏิบัติ (2) ประชุมแลกเปลี่ยนเรียนรู้ ประเมินผลการปฏิบัติงาน จัดทำรายงานผลการดำเนินงาน

ข้อเสนอแนะ ได้แก่ (1) ...

หมายเหตุ *

  • บทคัดย่อ จะนำไปใส่ในส่วนบทคัดย่อของรายงานฉบับสมบูรณ์
  • หากต้องการใช้ค่าเริ่มต้นของบทคัดย่อ ให้ลบข้อความในช่องบทคัดย่อ ทั้งหมด แล้วกดปุ่ม Refresh

ปัญหาอุปสรรคและข้อเสนอแนะ

ปัญหาและอุปสรรคสาเหตุข้อเสนอแนะ

 

 

 


โครงการดูแลกลุ่มเสี่ยง และผู้ป่วยโรคเบาหวานความดันโลหิตสูงแบบ New Normal ของอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน (อสม.) หมู่ที่ 3 ตำบลบ้านหาร ประจำปี 2564 จังหวัด สงขลา

รหัสโครงการ 64-L5211-2-06

ได้ดำเนินกิจกรรมตามที่เสนอไว้เสร็จสมบูรณ์เรียบร้อยแล้ว

................................
( นางมู่เน๊าะ เทศอาเส็น )
ผู้รับผิดชอบโครงการ
......./............/.......

vertical_align_topไปบนสุด