โครงการ ส่งเสริมพัฒนาการเด็ก ๐ – ๖ ปี
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลสำนักขาม
เรียน นายกเทศมนตรีตำบลสำนักขาม
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลสำนักขาม ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการ ส่งเสริมพัฒนาการเด็ก ๐ – ๖ ปี ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) รพ.สต.ศรีประชาอุทิศ จำนวน 19,590.00 บาท (หนึ่งหมื่นเก้าพันห้าร้อยเก้าสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) รพ.สต.ศรีประชาอุทิศ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 19,590.00 บาท (หนึ่งหมื่นเก้าพันห้าร้อยเก้าสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) เงินบำรุงสถานีอนามัยศรีประชาอุทิศ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 0.00 บาท (บาทถ้วน)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 19,590.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 19,590.00 บาท
จำนวนเงิน 19,590.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 19,590.00 บาท (หนึ่งหมื่นเก้าพันห้าร้อยเก้าสิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ