สมุนไพรไทย พิชิตยุงลายป้องโรคไข้เลือดออก หมู่ 10
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ้านไร่
เรียน นายก เทศมนตรีตำบลบ้านไร่
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ้านไร่ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม สมุนไพรไทย พิชิตยุงลายป้องโรคไข้เลือดออก หมู่ 10 ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมผู้สูงอายุ หมู่ที่ 10 จำนวน 15,510.00 บาท (หนึ่งหมื่นห้าพันห้าร้อยสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมผู้สูงอายุ หมู่ที่ 10 มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 15,510.00 บาท (หนึ่งหมื่นห้าพันห้าร้อยสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) ชมรมผู้สูงอายุ หมู่ที่ 10 จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 422,039.25 บาท (สี่แสนสองหมื่นสองพันสามสิบเก้าบาทยี่สิบห้าสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 15,510.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 15,510.00 บาท
จำนวนเงิน 15,510.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 15,510.00 บาท (หนึ่งหมื่นห้าพันห้าร้อยสิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ