โครงการเพิ่มการเข้าถึงบริการคัดกรองมะเร็งเต้านมและมะเร็งปากมดลูก โดยโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบาโลย ประจำปีงบประมาณ พ.ศ.2564
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บาโลย
เรียน นายกองค์การบริหารส่วนตำบลบาโลย
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บาโลย ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการเพิ่มการเข้าถึงบริการคัดกรองมะเร็งเต้านมและมะเร็งปากมดลูก โดยโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบาโลย ประจำปีงบประมาณ พ.ศ.2564 ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบาโลย จำนวน 34,090.00 บาท (สามหมื่นสี่พันเก้าสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบาโลย มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 34,090.00 บาท (สามหมื่นสี่พันเก้าสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) เงินบำรุงจากงานประกันสุขภาพ รพ.สต.บาโลย จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 680,030.29 บาท (หกแสนแปดหมื่นสามสิบบาทยี่สิบเก้าสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 34,090.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 34,090.00 บาท
จำนวนเงิน 34,090.00 บาท
ลงวันที่ 1 เมษายน 2564
จำนวนเงิน 34,090.00 บาท (สามหมื่นสี่พันเก้าสิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ