โครงการชาวสุเหร่าเก่าร่วมใจ ห่างไกล COVID – 19
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองม่วงงาม
เรียน นายก เทศมนตรีเมืองม่วงงาม
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองม่วงงาม ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการชาวสุเหร่าเก่าร่วมใจ ห่างไกล COVID – 19 ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กรรมการหมู่บ้าน หมู่ที่ 4 ตำบลม่วงงาม จำนวน 5,967.00 บาท (ห้าพันเก้าร้อยหกสิบเจ็ดบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กรรมการหมู่บ้าน หมู่ที่ 4 ตำบลม่วงงาม มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 5,967.00 บาท (ห้าพันเก้าร้อยหกสิบเจ็ดบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) กรรมการหมู่บ้าน หมู่ที่ 4 ตำบลม่วงงาม จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 1,508,276.49 บาท (หนึ่งล้านห้าแสนแปดพันสองร้อยเจ็ดสิบหกบาทสี่สิบเก้าสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 5,967.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 5,967.00 บาท
จำนวนเงิน 5,967.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 5,967.00 บาท (ห้าพันเก้าร้อยหกสิบเจ็ดบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ