โครงการเสริมสร้างการบริหารจัดการขยะชุมชนอย่างเป็นระบบในตำบลเขาเจียก (ประจำหมู่ที่ 1)
ใบเบิกเงิน
กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลเขาเจียก
เรียน นายก เทศมนตรีตำบลเขาเจียก
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลเขาเจียก ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการเสริมสร้างการบริหารจัดการขยะชุมชนอย่างเป็นระบบในตำบลเขาเจียก (ประจำหมู่ที่ 1) ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้านหมู่ที่ 1 จำนวน 3,800.00 บาท (สามพันแปดร้อยบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้านหมู่ที่ 1 มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 3,800.00 บาท (สามพันแปดร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้านหมู่ที่ 1 จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 367,015.22 บาท (สามแสนหกหมื่นเจ็ดพันสิบห้าบาทยี่สิบสองสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 3,800.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 3,800.00 บาท
จำนวนเงิน 3,800.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 3,800.00 บาท (สามพันแปดร้อยบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ