โครงการพ่อแม่หญิงตั้งครรภ์
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพเทศบาลตำบลบ้านนา
เรียน นายกเทศมนตรีตำบลบ้านนา
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพเทศบาลตำบลบ้านนา ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการพ่อแม่หญิงตั้งครรภ์ ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ศูนย์สุขภาพชุมชนบ้านลางา จำนวน 9,500.00 บาท (เก้าพันห้าร้อยบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ศูนย์สุขภาพชุมชนบ้านลางา มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 9,500.00 บาท (เก้าพันห้าร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) โรงพยาบาลจะนะ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 631,835.99 บาท (หกแสนสามหมื่นหนึ่งพันแปดร้อยสามสิบห้าบาทเก้าสิบเก้าสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 9,500.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 9,500.00 บาท
จำนวนเงิน 9,500.00 บาท
ลงวันที่ 28 มกราคม 2564
จำนวนเงิน 9,500.00 บาท (เก้าพันห้าร้อยบาทถ้วน)
จ่ายให้ โรงพยาบาลจะนะ
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ