ควบคุม ป้องกัน และแก้ไขปัญหาสุขภาพ กรณีเกิดโรคระบาดหรือภัยพิบัติ
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลกำแพง
เรียน นายก เทศมนตรีตำบลกำแพง
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลกำแพง ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ควบคุม ป้องกัน และแก้ไขปัญหาสุขภาพ กรณีเกิดโรคระบาดหรือภัยพิบัติ ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กองสาธารณสุขและสิ่งแวดล้อม เทศบาลตำบลกำแพง จำนวน 72,000.00 บาท (เจ็ดหมื่นสองพันบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กองสาธารณสุขและสิ่งแวดล้อม เทศบาลตำบลกำแพง มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 72,000.00 บาท (เจ็ดหมื่นสองพันบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) เทศบาลตำบลกำแพง จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 520,400.77 บาท (ห้าแสนสองหมื่นสี่ร้อยบาทเจ็ดสิบเจ็ดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 72,000.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 72,000.00 บาท
จำนวนเงิน 72,000.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 72,000.00 บาท (เจ็ดหมื่นสองพันบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ