โครงการเต้นบาสโลปเพื่อสุขภาพ
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลท่าพระยา
เรียน นายก เทศมนตรีตำบลท่าพระยา
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลท่าพระยา ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการเต้นบาสโลปเพื่อสุขภาพ ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) อาสาสมัครสาธารณสุขหมู่บ้าน หมู่ที่ 1 ตำบลสะบ้าย้อย จำนวน 17,747.00 บาท (หนึ่งหมื่นเจ็ดพันเจ็ดร้อยสี่สิบเจ็ดบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) อาสาสมัครสาธารณสุขหมู่บ้าน หมู่ที่ 1 ตำบลสะบ้าย้อย มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 17,747.00 บาท (หนึ่งหมื่นเจ็ดพันเจ็ดร้อยสี่สิบเจ็ดบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นางธารารัตน์ ดรุณพันธุ์ ,นางฮาปีซะ สะหรีมะสัน จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 2,689,899.27 บาท (สองล้านหกแสนแปดหมื่นเก้าพันแปดร้อยเก้าสิบเก้าบาทยี่สิบเจ็ดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 17,747.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 17,747.00 บาท
จำนวนเงิน 17,747.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 17,747.00 บาท (หนึ่งหมื่นเจ็ดพันเจ็ดร้อยสี่สิบเจ็ดบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ