โครงการป้องกันภาวะเสี่ยงโรคหลอดเลือดสมองในกลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพเทศบาลตำบลตำนาน
เรียน นายกเทศมนตรีตำบลตำนาน
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพเทศบาลตำบลตำนาน ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการป้องกันภาวะเสี่ยงโรคหลอดเลือดสมองในกลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) จำนวน 21,500.00 บาท (สองหมื่นหนึ่งพันห้าร้อยบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 21,500.00 บาท (สองหมื่นหนึ่งพันห้าร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขเครือข่าย รพสต. บ้านโตระ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 231,631.10 บาท (สองแสนสามหมื่นหนึ่งพันหกร้อยสามสิบเอ็ดบาทสิบสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 21,500.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 21,500.00 บาท
จำนวนเงิน 21,500.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 21,500.00 บาท (สองหมื่นหนึ่งพันห้าร้อยบาทถ้วน)
จ่ายให้ ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขเครือข่าย รพสต. บ้านโตระ
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ