โครงการบ้านสะอาด ปลอดภัยจากโรค
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพเทศบาลตำบลตำนาน
เรียน นายกเทศมนตรีตำบลตำนาน
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพเทศบาลตำบลตำนาน ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการบ้านสะอาด ปลอดภัยจากโรค ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) คณะกรรมการหมู่บ้านหมู่ที่ 6 จำนวน 11,050.00 บาท (หนึ่งหมื่นหนึ่งพันห้าสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) คณะกรรมการหมู่บ้านหมู่ที่ 6 มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 11,050.00 บาท (หนึ่งหมื่นหนึ่งพันห้าสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) บัญชีเงินอุดหนุนสำหรับพัฒนาระะบริการสาธารณสุขมูลฐาน หมู่ที่6 จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 325,731.10 บาท (สามแสนสองหมื่นห้าพันเจ็ดร้อยสามสิบเอ็ดบาทสิบสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 11,050.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 11,050.00 บาท
จำนวนเงิน 11,050.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 11,050.00 บาท (หนึ่งหมื่นหนึ่งพันห้าสิบบาทถ้วน)
จ่ายให้ บัญชีเงินอุดหนุนสำหรับพัฒนาระะบริการสาธารณสุขมูลฐาน หมู่ที่6
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ