โครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพประชาชนกลุ่มเสี่ยงโรคเรื่อรัง หมุ่ที่ 4 ตำบลคลองเฉลิม
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คลองเฉลิม
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลคลองเฉลิม
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คลองเฉลิม ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพประชาชนกลุ่มเสี่ยงโรคเรื่อรัง หมุ่ที่ 4 ตำบลคลองเฉลิม ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) อสม .หมู่ที่ 4 จำนวน 15,300.00 บาท (หนึ่งหมื่นห้าพันสามร้อยบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) อสม .หมู่ที่ 4 มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 15,300.00 บาท (หนึ่งหมื่นห้าพันสามร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) อสม .หมู่ที่ 4 จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 759,791.43 บาท (เจ็ดแสนห้าหมื่นเก้าพันเจ็ดร้อยเก้าสิบเอ็ดบาทสี่สิบสามสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 15,300.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 15,300.00 บาท
จำนวนเงิน 15,300.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 15,300.00 บาท (หนึ่งหมื่นห้าพันสามร้อยบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ