โครงการพัฒนาระบบสุขภาพเชิงรุกในชุมชนโดย“หมอครอบครัว” ปีงบประมาณ2564
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลคลองขุด
เรียน นายก เทศมนตรีตำบลคลองขุด
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลคลองขุด ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการพัฒนาระบบสุขภาพเชิงรุกในชุมชนโดย“หมอครอบครัว” ปีงบประมาณ2564 ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลคลองขุด (สาขา) จำนวน 142,465.00 บาท (หนึ่งแสนสี่หมื่นสองพันสี่ร้อยหกสิบห้าบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลคลองขุด (สาขา) มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 142,465.00 บาท (หนึ่งแสนสี่หมื่นสองพันสี่ร้อยหกสิบห้าบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) โครงการหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า รพ.สต.คลองขุด(สาขา) จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 837,626.31 บาท (แปดแสนสามหมื่นเจ็ดพันหกร้อยยี่สิบหกบาทสามสิบเอ็ดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 142,465.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 142,465.00 บาท
จำนวนเงิน 142,465.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 142,465.00 บาท (หนึ่งแสนสี่หมื่นสองพันสี่ร้อยหกสิบห้าบาทถ้วน)
จ่ายให้ โครงการหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า รพ.สต.คลองขุด(สาขา)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ