โครงการประชาชนร่วมใจ ป้องกันภัยไข้เลือดออกเทศบาลตำบลปริก ปี 2560
ใบเบิกเงิน
กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลปริก
เรียน นายก /ประธานคณะกรรมการบริหารกองทุนฯ
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลปริก ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการประชาชนร่วมใจ ป้องกันภัยไข้เลือดออกเทศบาลตำบลปริก ปี 2560 ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กลุ่มประธานอาสาสมัครสาธารณสุข(อสม.) จำนวน 16,612.00 บาท (หนึ่งหมื่นหกพันหกร้อยสิบสองบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กลุ่มประธานอาสาสมัครสาธารณสุข(อสม.) มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 16,612.00 บาท (หนึ่งหมื่นหกพันหกร้อยสิบสองบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) กลุ่มประธานอาสาสมัครสาธารณสุข(อสม.)เทศบาลตำบลปริก จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 503,267.81 บาท (ห้าแสนสามพันสองร้อยหกสิบเจ็ดบาทแปดสิบเอ็ดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 16,612.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 16,612.00 บาท
จำนวนเงิน 16,612.00 บาท
ลงวันที่ 4 สิงหาคม 2560
จำนวนเงิน 16,612.00 บาท (หนึ่งหมื่นหกพันหกร้อยสิบสองบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ
