โครงการส่งเสริมสุขภาพช่องปากเด็กอายุ 0-5 ปี ปีงบประมาณ 2564
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ชิงโค
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลชิงโค
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ชิงโค ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการส่งเสริมสุขภาพช่องปากเด็กอายุ 0-5 ปี ปีงบประมาณ 2564 ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลชิงโค จำนวน 37,159.00 บาท (สามหมื่นเจ็ดพันหนึ่งร้อยห้าสิบเก้าบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลชิงโค มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 37,159.00 บาท (สามหมื่นเจ็ดพันหนึ่งร้อยห้าสิบเก้าบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) เงินบำรุงโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลชิงโค จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 532,373.88 บาท (ห้าแสนสามหมื่นสองพันสามร้อยเจ็ดสิบสามบาทแปดสิบแปดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 37,159.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 37,159.00 บาท
จำนวนเงิน 37,159.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 37,159.00 บาท (สามหมื่นเจ็ดพันหนึ่งร้อยห้าสิบเก้าบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ