โครงการบริหารจัดการกองทุนสุขภาพตำบลบาโลย
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บาโลย
เรียน นายกองค์การบริหารส่วนตำบลบาโลย
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บาโลย ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการบริหารจัดการกองทุนสุขภาพตำบลบาโลย ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) นางโรฮานียามิลูเด็ง จำนวน 27,900.00 บาท (สองหมื่นเจ็ดพันเก้าร้อยบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) นางโรฮานียามิลูเด็ง มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 7,900.00 บาท (เจ็ดพันเก้าร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นางโรฮานียามิลูเด็ง จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 301,305.99 บาท (สามแสนหนึ่งพันสามร้อยห้าบาทเก้าสิบเก้าสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 7,900.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 7,900.00 บาท
จำนวนเงิน 7,900.00 บาท
ลงวันที่ 19 เมษายน 2560
จำนวนเงิน 7,900.00 บาท (เจ็ดพันเก้าร้อยบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ