โครงการคุ้มครองผู้บริโภคตำบลเกาะสะบ้า ประจำปีงบประมาณ 2560
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เกาะสะบ้า
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลเกาะสะบ้า
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เกาะสะบ้า ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการคุ้มครองผู้บริโภคตำบลเกาะสะบ้า ประจำปีงบประมาณ 2560 ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลเกาะสะบ้า จำนวน 40,784.00 บาท (สี่หมื่นเจ็ดร้อยแปดสิบสี่บาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลเกาะสะบ้า มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 40,784.00 บาท (สี่หมื่นเจ็ดร้อยแปดสิบสี่บาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) เงินสนับสนุนจากกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลเกาะสะบ้า จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 1,149,113.09 บาท (หนึ่งล้านหนึ่งแสนสี่หมื่นเก้าพันหนึ่งร้อยสิบสามบาทเก้าสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 40,784.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 40,784.00 บาท
จำนวนเงิน 40,784.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 40,784.00 บาท (สี่หมื่นเจ็ดร้อยแปดสิบสี่บาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ