โครงการสานพลังชุมชนลดละเลิกบุหรี่
ใบเบิกเงิน
กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลฉลุง
เรียน นายกองค์การบริหารส่วนตำบลฉลุง
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลฉลุง ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการสานพลังชุมชนลดละเลิกบุหรี่ ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) คณะกรรมการพัฒนาสตรีหมู่บ้าน ม.7 จำนวน 11,800.00 บาท (หนึ่งหมื่นหนึ่งพันแปดร้อยบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) คณะกรรมการพัฒนาสตรีหมู่บ้าน ม.7 มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 11,800.00 บาท (หนึ่งหมื่นหนึ่งพันแปดร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) คณะกรรมการพัฒนาสตรีหมู่บ้าน ม.7 บ้านกุมังจามังเหนือ ต.ฉลุงโดยนางซีตีอินฉ๊ะ ยังสมันและนางฟาตีม๊ะ พุ่ม จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 1,159,792.10 บาท (หนึ่งล้านหนึ่งแสนห้าหมื่นเก้าพันเจ็ดร้อยเก้าสิบสองบาทสิบสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 11,800.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 11,800.00 บาท
จำนวนเงิน 11,800.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 11,800.00 บาท (หนึ่งหมื่นหนึ่งพันแปดร้อยบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ