โครงการชุมชนร่วมใจ ป้องกันภัยร้ายไข้เลือดออก ปี 2560
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.พังลา
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลพังลา
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.พังลา ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการชุมชนร่วมใจ ป้องกันภัยร้ายไข้เลือดออก ปี 2560 ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้านหมู่ที่ ๕ ตำบลพังลา จำนวน 17,805.00 บาท (หนึ่งหมื่นเจ็ดพันแปดร้อยห้าบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้านหมู่ที่ ๕ ตำบลพังลา มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 17,805.00 บาท (หนึ่งหมื่นเจ็ดพันแปดร้อยห้าบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นางอารมณ์ขุนทอง จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 389,402.95 บาท (สามแสนแปดหมื่นเก้าพันสี่ร้อยสองบาทเก้าสิบห้าสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 17,805.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 17,805.00 บาท
จำนวนเงิน 17,805.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 17,805.00 บาท (หนึ่งหมื่นเจ็ดพันแปดร้อยห้าบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ
