โครงการรณรงค์ป้องกันโรคไข้เลือดออก
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบันนังสตา
เรียน นายก เทศมนตรีตำบลบันนังสตา
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบันนังสตา ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการรณรงค์ป้องกันโรคไข้เลือดออก ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลบันนังสตา จำนวน 16,125.00 บาท (หนึ่งหมื่นหกพันหนึ่งร้อยยี่สิบห้าบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลบันนังสตา มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 16,125.00 บาท (หนึ่งหมื่นหกพันหนึ่งร้อยยี่สิบห้าบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) โรงพยาบาลบันนังสตา จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 287,293.41 บาท (สองแสนแปดหมื่นเจ็ดพันสองร้อยเก้าสิบสามบาทสี่สิบเอ็ดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 16,125.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 16,125.00 บาท
จำนวนเงิน 16,125.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 16,125.00 บาท (หนึ่งหมื่นหกพันหนึ่งร้อยยี่สิบห้าบาทถ้วน)
จ่ายให้ โรงพยาบาลบันนังสตา
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ