กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

directions_run

ส่งเสริมการป้องกันและลดปัจจัยเสี่ยงการติดเชื้อในอวัยวะเพศชาย ในคราวประชุมคณะกรรมการบริหารกองทุนฯ ครั้งที่ 3/64 เมื่อวันที่ 28-29 มกราคม 2564

ใบเบิกเงิน

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลนครหาดใหญ่

ที่ 92/64
วันที่ 25 กุมภาพันธ์ 2564

เรียน นายก เทศมนตรีนครหาดใหญ่

ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลนครหาดใหญ่ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ส่งเสริมการป้องกันและลดปัจจัยเสี่ยงการติดเชื้อในอวัยวะเพศชาย ในคราวประชุมคณะกรรมการบริหารกองทุนฯ ครั้งที่ 3/64 เมื่อวันที่ 28-29 มกราคม 2564 ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) มัสยิดนุรุดดีน(หน้าควน) จำนวน 113,800.00 บาท (หนึ่งแสนหนึ่งหมื่นสามพันแปดร้อยบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) มัสยิดนุรุดดีน(หน้าควน) มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 113,800.00 บาท (หนึ่งแสนหนึ่งหมื่นสามพันแปดร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) มัสยิดหน้าควน (นูรุดดีน) จะเป็นผู้รับเงิน

ลงชื่อ
 
(
นางปุณยาพร แสนศรีจันทร์
)
ผู้อำนวยการสำนักการสาธารณสุขและสิ่งแวดล้อม
ผู้ขอเบิก

ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 19,474,876.66 บาท (สิบเก้าล้านสี่แสนเจ็ดหมื่นสี่พันแปดร้อยเจ็ดสิบหกบาทหกสิบหกสตางค์)

ลงชื่อ
 
(
นางสาวอำไพ ตันเวชกุลนักวิชาการเงินและบัญชีปฏิบัติการ
)
วันที่
 
เรียน ปลัดองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 113,800.00 บาท

ลงชื่อ
 
(
นางปุณยาพร แสนศรีจันทร์ผู้อำนวยการสำนักการสาธารณสุขและสิ่งแวดล้อม
)
วันที่
 
เรียน นายก เทศมนตรีนครหาดใหญ่
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 113,800.00 บาท
ลงชื่อ
 
(
)
วันที่
 
อนุมัติให้เบิกจ่ายได้
จำนวนเงิน 113,800.00 บาท
ลงชื่อ
 
(
)
วันที่
 
จ่ายเป็น
เช็คขีดคร่อม/ตั๋วแลกเงิน/ธนาณัติ
เลขที่เช็ค
ลงวันที่
จำนวนเงิน 113,800.00 บาท (หนึ่งแสนหนึ่งหมื่นสามพันแปดร้อยบาทถ้วน)
จ่ายให้ มัสยิดหน้าควน (นูรุดดีน)
เงินสด (ไม่เกิน 5,000 บาท)
ทางธนาคาร
บัญชีเลขที่
ผู้มีอำนาจลงนามในใบถอน/เช็คธนาคาร
ลงชื่อ
 
(
)
ผู้มีอำนาจลงนาม

ลงชื่อ
 
(
)
ผู้มีอำนาจลงนาม
หลักฐานการเบิกจ่ายเงิน
ได้รับเงินจำนวน 113,800.00 บาท
ลงชื่อ
 
(
)
ผู้รับเงิน (1)
ตำแหน่ง
 

ลงชื่อ
 
(
)
ผู้รับเงิน (2)
ตำแหน่ง
 
วันที่
 
ได้จ่ายเงินเรียบร้อยแล้ว จำนวน 113,800.00 บาท

ลงชื่อ
 
(
)

ผู้จ่ายเงิน
วันที่
 

หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ

หมายเหตุ :
หมายเหตุผู้จัดการระบบ : (ไม่พิมพ์ในใบเบิกเงิน)
ไฟล์เอกสารใบเบิกเงิน