โครงการป้องกันโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) ระลอกใหม่ ปี 2564
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บาโงยซิแน
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลบาโงยซิแน
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บาโงยซิแน ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการป้องกันโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) ระลอกใหม่ ปี 2564 ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) สำนักปลัด องค์การบริหารส่วนตำบลบาโงยซิแน จำนวน 22,200.00 บาท (สองหมื่นสองพันสองร้อยบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) สำนักปลัด องค์การบริหารส่วนตำบลบาโงยซิแน มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 22,200.00 บาท (สองหมื่นสองพันสองร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) กองคลัง องค์การบริหารส่วนตำบลบาโงยซิแน จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 655,375.25 บาท (หกแสนห้าหมื่นห้าพันสามร้อยเจ็ดสิบห้าบาทยี่สิบห้าสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 22,200.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 22,200.00 บาท
จำนวนเงิน 22,200.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 22,200.00 บาท (สองหมื่นสองพันสองร้อยบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ