โครงการ "ฟันสวย ยิ้มใส ห่างไกลฟันผุ"
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บ้านกลาง
เรียน นายกองค์การบริหารส่วนตำบลกลาง
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บ้านกลาง ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการ "ฟันสวย ยิ้มใส ห่างไกลฟันผุ" ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กบ้านบางมะรวด ตำบลบ้านกลาง อำเภอปะนาเระ จังหวัดปัตตานี จำนวน 17,110.00 บาท (หนึ่งหมื่นเจ็ดพันหนึ่งร้อยสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กบ้านบางมะรวด ตำบลบ้านกลาง อำเภอปะนาเระ จังหวัดปัตตานี มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 17,110.00 บาท (หนึ่งหมื่นเจ็ดพันหนึ่งร้อยสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กบ้านบางมะรวด ตำบลบ้านกลาง อำเภอปะนาเระ จังหวัดปัตตานี จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 828,978.85 บาท (แปดแสนสองหมื่นแปดพันเก้าร้อยเจ็ดสิบแปดบาทแปดสิบห้าสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 17,110.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 17,110.00 บาท
จำนวนเงิน 17,110.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 17,110.00 บาท (หนึ่งหมื่นเจ็ดพันหนึ่งร้อยสิบบาทถ้วน)
จ่ายให้ ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กบ้านบางมะรวด ตำบลบ้านกลาง อำเภอปะนาเระ จังหวัดปัตตานี
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ