โครงการอบรมแกนนำสุขภาพประจำครอบครัว
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ละแอ
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลละแอ
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ละแอ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการอบรมแกนนำสุขภาพประจำครอบครัว ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน ประจำโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพบ้านละแอ จำนวน 12,944.00 บาท (หนึ่งหมื่นสองพันเก้าร้อยสี่สิบสี่บาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน ประจำโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพบ้านละแอ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 12,944.00 บาท (หนึ่งหมื่นสองพันเก้าร้อยสี่สิบสี่บาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน ประจำโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพบ้านละแอ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 496,518.70 บาท (สี่แสนเก้าหมื่นหกพันห้าร้อยสิบแปดบาทเจ็ดสิบสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 12,944.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 12,944.00 บาท
จำนวนเงิน 12,944.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 12,944.00 บาท (หนึ่งหมื่นสองพันเก้าร้อยสี่สิบสี่บาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ